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目的：比较优化脉冲光与超脉冲CO2点阵激光治疗充血增生性瘢痕的临床疗效及安全性,探索进一步提高治疗充血增生性瘢痕的临床疗效的方法.方法：选择2008年6月到2012年6月治疗充血增生性瘢痕患者136例,随机分成两组,两组病变深浅程度接近,对照组64例使用优化脉冲光(Optimal pulse technology,OPT)治疗(科医人公司,Lumenis one),一般治疗4～6次为一疗程,每次间隔3～4周.治疗组72例选用超脉冲CO2点阵激光(科医人公司,Ultrapulse)ActiveFx与DeepFX模式联合治疗,一般治疗2～3次为一疗程,每次间隔2～3个月.治疗后注意防晒.随访观察临床疗效及不良反应,进行评价及比较.结果：疗效评价：本组患者治疗前后均拍照对比,进行临床疗效评估.(1)显效：瘢痕充血消退,色泽恢复正常,瘢痕组织有≥60％部分软化平整,1年未复发者.(2)有效：瘢痕充血减轻,颜色稍红,瘢痕组织≥30％部分软化平整,1年未复发者.(3)无效：充血无减轻,瘢痕无明显变化,或曾达到一定疗效,但1年内复发者.对照组,显效26例(40.63％)有效29例(45.31％),无效9侧(14.06％),有效率为85.94％.治疗组,显效35例(48.61％),有效31例(43.06％),无效6侧(8.33％).有效率为91.67％.x2=0.03(P＜0.05),效果有显著差异.对照组均无复发,但次数相对较多；治疗组疗效明显优于对照组,但术后有3例复发,恢复时间较对照组长,且术后有一段色素沉着期,但随访3个月后均消退.结论：OPT与超脉冲CO2点阵激光治疗充血增生性瘢痕各有优势,OPT无创,疼痛轻,术后恢复快,但治疗次数较多,疗程较长.CO2点阵激光疗效明显优于OPT,而点阵技术的发展使治疗也相对安全,治疗次数较少,可作面积较大,较深的瘢痕首选,但其治疗有剥脱,较疼痛,恢复较慢,且有一定复发率.可以根据患者的需求,瘢痕的深浅程度选择不同的治疗方法.对于一些充血较重,增生明显的瘢痕,建议使用曲安耐得注射封闭联合超脉冲点阵CO2激光治疗以达到更好的效果.