【摘 要】
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目的:研究一种预防和效矫正异常步态的康复方法,观察其临床效果并进行适应证和机制探讨. 方法:将神经训导康复方法划分为神经潜能开发、运动程序重建和实际应用性训练三个
【机 构】
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国家康复辅具研究中心附属康复医院神经训导康复部 100176
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目的:研究一种预防和效矫正异常步态的康复方法,观察其临床效果并进行适应证和机制探讨.
方法:将神经训导康复方法划分为神经潜能开发、运动程序重建和实际应用性训练三个阶段,前两个阶段限制步行走,第三阶段进行步态训练.将60例脑梗死偏瘫患者按照病史长短分为预防组和矫正组,每组各30例.预防组为恢复早期尚未下床行走的偏瘫患者,矫正组病史3个月至5年但行走时伴划圈或拖拉步态的偏瘫恢复期的患者.各组均采用三阶段疗法治疗,每周治疗5天,每阶段4周,共12周.分别在治疗前后进行如下功能评定:下肢Fugl-meyer、运动程序信号的强度和比例、行走时步幅和患肢负重时间,髋外翻、屈髋、伸膝、足背屈、足外翻关节活动度.数据进行分析比较.
结果:预防组30例中,26例无异常步态,行走模式正常,4例有轻度划圈步态.矫正组30例中6例使用足托,全部病例步态得到明显矫正.治疗后下肢Fugl-meyer评分、步幅、患肢负重时间,以及行走时髋外翻、屈髋、伸膝、足背屈和足外翻关节活动度、运动程序信号的强度和比例与治疗前差别均有非常显著性差别(P＜0.01).
结论:神经训导三阶段康复疗法是预防和矫正偏瘫患者下肢异常运动模式的有效方法.
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