论文部分内容阅读
目的：探讨经皮穴位电刺激（TEAS）复合药物全麻行控制性降压对肝脏的影响,并为临床行针药复合麻醉提供实验依据。
方法：18只雄性比格犬随机分为单纯药物全麻组（空白组）（6只）、单纯药物全麻行控制性降压组（对照组）（6只）和经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压组（实验组）（6只）。后两组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压，将动脉血压降至40％基础平均动脉血压（Mean arterial pressure，MAP）水平并维持60min，空白组不行控制性降压。实验组采用TEAS干预处理，刺激强度4±1mA，频率2/100Hz，穴位选用犬双侧“合谷”、“足三里”、“三阴交”、“曲池”，电刺激在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min 后停止。采用激光多普勒组织血流仪监测相应时间点肝组织表面血流的变化，用免疫组化法检测术后肝组织中SOD/MDA的变化，并采用TUNEL法检测术后72h肝组织细胞凋亡数。
结果：在行控制性降压至目标低血压时以及在该水平维持60min阶段（T3-T7），两控压组肝血流均显著低于同期空白组水平和基础水平（P<0.05），但实验组与对照组相比下降幅度较小，在血压回升阶段（T8-T12），两控压组肝血流有相似的变化趋势，但实验组肝血流的回升速度和幅度均高于对照组，在回升20min（T9）时，实验组肝血流接近同期空白组水平，而对照组则明显低于同期空白组水平和基础水平（P<0.05），在回升30min（T10）时，实验组已基本恢复至基础水平，而对照组仍显著低于其基础水平（P<0.05）。与空白组相比，两控压组SOD/MDA 值均有增高趋势，且实验组较对照组相比增高趋势更明显，但三组间比较均无统计学意义（P>0.05）。实验组肝组织细胞凋亡数（4.64±1.7）明显低于同水平对照组（8.37±2.58）（P<0.05），但与空白组（3.49±1.42）相比，无统计学差异（P>0.05）。
结论：TEAS复合药物全麻行控制性降压能有效改善肝组织血流的低灌注状态，抑制肝细胞凋亡，起到肝保护作用。
方法：18只雄性比格犬随机分为单纯药物全麻组（空白组）（6只）、单纯药物全麻行控制性降压组（对照组）（6只）和经皮穴位电刺激复合药物全麻行控制性降压组（实验组）（6只）。后两组动物均以异氟醚联合硝普钠行控制性降压，将动脉血压降至40％基础平均动脉血压（Mean arterial pressure，MAP）水平并维持60min，空白组不行控制性降压。实验组采用TEAS干预处理，刺激强度4±1mA，频率2/100Hz，穴位选用犬双侧“合谷”、“足三里”、“三阴交”、“曲池”，电刺激在动物生理状态稳定后开始至维持目标MAP60min 后停止。采用激光多普勒组织血流仪监测相应时间点肝组织表面血流的变化，用免疫组化法检测术后肝组织中SOD/MDA的变化，并采用TUNEL法检测术后72h肝组织细胞凋亡数。
结果：在行控制性降压至目标低血压时以及在该水平维持60min阶段（T3-T7），两控压组肝血流均显著低于同期空白组水平和基础水平（P<0.05），但实验组与对照组相比下降幅度较小，在血压回升阶段（T8-T12），两控压组肝血流有相似的变化趋势，但实验组肝血流的回升速度和幅度均高于对照组，在回升20min（T9）时，实验组肝血流接近同期空白组水平，而对照组则明显低于同期空白组水平和基础水平（P<0.05），在回升30min（T10）时，实验组已基本恢复至基础水平，而对照组仍显著低于其基础水平（P<0.05）。与空白组相比，两控压组SOD/MDA 值均有增高趋势，且实验组较对照组相比增高趋势更明显，但三组间比较均无统计学意义（P>0.05）。实验组肝组织细胞凋亡数（4.64±1.7）明显低于同水平对照组（8.37±2.58）（P<0.05），但与空白组（3.49±1.42）相比，无统计学差异（P>0.05）。
结论：TEAS复合药物全麻行控制性降压能有效改善肝组织血流的低灌注状态，抑制肝细胞凋亡，起到肝保护作用。