【摘 要】
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目的：探讨右美托咪定用于足月待产妇硬膜外分娩镇痛时对脐带血乳酸值的影响.方法：选取90例足月待产妇用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(R组),每组45例.所有足
【出 处】
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中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会
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目的：探讨右美托咪定用于足月待产妇硬膜外分娩镇痛时对脐带血乳酸值的影响.方法：选取90例足月待产妇用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(R组),每组45例.所有足月待产妇均选择右侧卧位,选择L2-3间隙直入法进针,穿刺成功后头向置入硬膜外导管,硬膜外腔内留置4cm,待产妇宫口开到2-3cm时,给予负荷量.D组采用的负荷量为0.1％罗哌卡因+右美托咪定0.5ug/kg 15ml；R组采用的负荷量为0.1％罗哌卡因+生理盐水15ml.50mg罗哌卡因+生理盐水稀释至50ml,设定为5ml/h,5ml/次,间隔时间15min,产妇自控硬膜外镇痛(PCEA).观察记录胎儿娩出后即刻脐动静脉乳酸值、足孕待产妇在硬膜外分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10分钟(T1)的血压、心率,VAS评分,Ramsay镇静评分及产程(T2)的时间.记录硬膜外分娩镇痛前(T0)、分娩镇痛后10分钟(T1)胎心的变化及胎儿娩出后的Apgar评分.结果：两组脐带血血气分析中乳酸值的比较无统计学意义,P＞0.05；两组对循环系统的影响无统计学意义；两组对产程的影响无统计学意义；两组胎心监测及胎儿娩出后Apgar评分的比较无统计学意义；D组的镇痛镇静效果优于R组,P＜0.05.结论：右美托咪定用于足月待产妇硬膜外分娩镇痛时对脐带血乳酸值无影响,小剂量右美托咪定可作为硬膜外分娩镇痛时的辅助用药.
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