【摘 要】
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目的 Ⅳa类定义为阳/阴性情况下,总结乳腺X线摄影对乳腺钙化病变的良恶性及BI-RADS分类诊断价值,初步探讨乳腺癌筛查、诊断策略. 方法 收集我院2009年1月～2015年10月期间,符合纳入标准的全数字乳腺X线摄影钙化病变病例(383例),结合BI-RADS分类以及临床实践,将BI-RADS Ⅳa类分别定义为阳性/阴性,以金标准病理结果作为对照进行验证,从准确率、敏感度、特异度等以及ROC曲线
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 Ⅳa类定义为阳/阴性情况下,总结乳腺X线摄影对乳腺钙化病变的良恶性及BI-RADS分类诊断价值,初步探讨乳腺癌筛查、诊断策略. 方法 收集我院2009年1月～2015年10月期间,符合纳入标准的全数字乳腺X线摄影钙化病变病例(383例),结合BI-RADS分类以及临床实践,将BI-RADS Ⅳa类分别定义为阳性/阴性,以金标准病理结果作为对照进行验证,从准确率、敏感度、特异度等以及ROC曲线这几方面进行结果分析. 结果 BI-RADS分类诊断结果分别为0类2例、Ⅱ类8例、Ⅲ类47例、Ⅳ类185例(Ⅳa类94例、Ⅳb类45例、Ⅳc类46例)以及Ⅴ类141例,诊断准确率依次分别为：0类50％、Ⅱ类100％、Ⅲ类93.62％、Ⅳb类68.89％、Ⅳc类84.78％、Ⅴ类99.29％以及Ⅳa类43.62％(定义为阳性)或56.38％(定义为阴性)；全数字乳腺X线摄影诊断与病理结果对照方面,因Ⅳa类病变定义不同而有所差异.Ⅳa类为阳性病变时,乳腺X线摄影对钙化病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为98.82％、40.63％、76.83％以及94.55％,ROC曲线下面积为0.697±0.022；Ⅳa类为阴性病变时,乳腺X线摄影对钙化病变的诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为82.75％、82.03％、90.17％以及70.47％,ROC曲线下面积为0.824±0.021. 结论 全数字乳腺X线摄影对乳腺钙化病变有着较高的诊断效能,对应不同的BI-RADS分类,其准确率有所差异.Ⅳa类病变表示为阳性时,有着很高的敏感度,但特异度较低,表明误诊率较高,预示着可能存在着过度诊断或非必要的活检出现；当Ⅳa类病变表示为阴性时,敏感度及特异度均较高,两者之间表现出比较好的平衡性.
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