【摘 要】
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目的 探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法 该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年齿19~78岁,平均42岁.病程1个月~32a,大多数病程约1a,平均3a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间:
【机 构】
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四川大学华西医院耳鼻咽喉科(四川成都)
【出 处】
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中国医师协会内镜医师分会成立大会、中国第十四届内镜医学学术大会
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目的 探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法 该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年齿19~78岁,平均42岁.病程1个月~32a,大多数病程约1a,平均3a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间:1个月内8耳,1~6个月14耳,6~12个月23耳,1~5a28耳,5~20a14耳,20~30a11耳,30a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果 术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5~20dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84﹪.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100﹪.3例复查颞骨CT片示:3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论 耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.
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