【摘 要】
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目的 探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophagecolony stimulating factor,GM-CSF)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面血管生成及成熟的影响.方法 建立SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型,按自身对照的方法 将创面随机分为GM-CSF实验组和对照组.ImageProPlus 6.0计算创面愈合率；分别取伤后1、3、7、14、21d创面皮肤组织,HE染色观察组织病
【机 构】
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510080 广州市中山大学附属第一医院烧伤外科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 探讨粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophagecolony stimulating factor,GM-CSF)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面血管生成及成熟的影响.方法 建立SD大鼠深Ⅱ度烫伤模型,按自身对照的方法 将创面随机分为GM-CSF实验组和对照组.ImageProPlus 6.0计算创面愈合率；分别取伤后1、3、7、14、21d创面皮肤组织,HE染色观察组织病理学改变；透射电镜观察创面新生血管的超微结构；免疫荧光双染法观察创面CD31及d平滑肌肌动蛋白(d-SMA)的表达,同时计算微血管周细胞覆盖指数(Microvessel Pericyte Coverage Index,MPI).结果 (1)伤后第3、7、14、21d实验组创面愈合率(13.52±2.51％、30.27±7.00％、70.61±6.66％、99.07±1.01％)较对照组(5.46±1.73％、14.39±4.07％、33.91±4.32％、68.85±6.94％)明显升高(t值为4.914-1.8.312,P＜0.05或P＜0.01).f2)HE染色见实验组创面肉芽组织丰富、微血管数量较多,创缘角化上皮细胞增殖明显.(3)透射电镜观察显示实验组血管内皮细胞变性和基底膜增厚、断裂程度等较对照组减轻,且有较多周细胞包围.(4)创面CD31阳性血管数自伤后第3d开始增多、14d达高峰,实验组(14.6±2.7、26.9±31、39.9±2.5、301±2.7)明显高于对照组(7.5±1.8、15.8±2.4、24.8±3.2、1.8.9±2.5)(t值为6.068-10.561,P＜0.05或P＜0.01)；d-SMA阳性血管数自伤后第3d也开始增多,并持续增加至创面愈合,实验组于各时相点(3.8±1.5、11.8±2.3、26.6±3.0、294±2.7)较对照组均(1.3±1.0、10.4±1.7、12.9±1.2)明显增多(P＜0.05)(t值为4.264-15110,P＜0.05或P＜0.01).r51伤后3-21d,MPI呈持续增长,实验组(25.49±3.85、4445±5.99、70.28±7.72、98.76±3.40)显著高于对照组(16.68±3.91、34.98±419、55.32±745、72.25±7.84) (t值为2.878-8.235,P＜0.05或P＜0.01).结论 GM-CSF可增加新生血管的数量,同时促进周细胞覆盖于新生血管、保护内皮细胞及维持基底膜均匀连续,有利于形成结构完整、功能完善的成熟微血管,从而提高创面愈合的速度和质量.
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