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目的：通过观察急性马兜铃酸肾病模型大鼠肾组织中SOD、MDA、细胞色素C的水平、肾小管上皮细胞的凋亡和肾脏病理的改变以及加味附子理中免煎颗粒对此的影响。方法：将90只SD大鼠按完全随机的方法分为正常组、模型组、中药组、强的松组、中药加强的松组五组，其中正常组10只，其余各组均为20只。采用免疫组化法测定各组大鼠肾组织中SOD和MDA的水平，采用蛋白印迹法检测细胞色素C的表达，采用原位末端标记法检测肾小管上皮细胞凋亡，光镜下观察肾脏病理改变。结果：模型组大鼠的肾组织中SOD活性降低(P<0.05)，而MDA明显增高( P<0.01)，细胞色素C的水平亦明显增加( P<0.01)，细胞凋亡主要发生在肾小管。结论：加味附子理中汤联合激素治疗急性马兜铃酸肾病，可以通过提高肾组织SOD的活性及降低MDA的水平，减轻线粒体损伤，从而减少细胞色素C从线粒体释放，进而减少细胞凋亡，减轻肾脏损害。