【摘 要】
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目的:探讨组织间放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉. 方法:采用125I (125碘)放射性粒子对35例头颈部恶性肿瘤进行组织间近距离放疗.共植入125I粒子626颗.麻醉方法采用表
【机 构】
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中国人民解放军沈阳军区赤峰医院麻醉手术科,赤峰,024006
【出 处】
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北京大学医学部放射肿瘤学系成立大会暨北京大学第二届国际放射肿瘤学术论坛
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目的:探讨组织间放射性粒子植入治疗头颈部肿瘤的麻醉.
方法:采用125I (125碘)放射性粒子对35例头颈部恶性肿瘤进行组织间近距离放疗.共植入125I粒子626颗.麻醉方法采用表面麻醉清醒异形管气管插管全凭静脉麻醉.
结果:35例肿瘤患者行放射性粒子植入手术麻醉效果满意.
结论:放射性粒子组织间植入治疗恶性肿瘤，是一种微创治疗技术。具有快速、安全、疗效确切和并发症发生率低等优势，其原理是术中将微型放射源125I在超声或CT引导下直接植入不能切除的肿瘤，或术后残余，或受肿瘤细胞浸润的组织，或可疑转移的部位，包括肿瘤的淋巴扩散途径等相关组织，通过微型放射源发出持续低能量的X线和γ射线，可以对进入不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断的照射，损伤效应累计叠加，增值期的细胞被杀伤，静止期的细胞则进入敏感期(G2-M期)，细胞周期的延长提高了G2-M期总照射剂量，从而有助于提高射线对肿瘤细胞的杀伤效果，有较高的放射生物效应，更有效的发挥射线对肿瘤细胞的抑制和杀灭作用，从而使肿瘤得到治疗。放射性粒子植入治疗与外放疗比较，具有肿瘤局部剂量高，而肿瘤周围正常组织剂量低等优势。因此，可以提高肿瘤局部控制率，减少对肿瘤周围正常组织的损伤，是中晚期肿瘤手术治疗的一种理想的综合治疗手段。本方法不引起白血球、血小板下降，无肝肾功能损害，是一种创伤小，费用低，广大患者容易接受的微创技术.
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