骶骨椎弓根及侧块的解剖和生物力学应用研究

来源 :第十一届上海市区县骨科学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mingyinzhu
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  目的:研究骶骨椎弓根及侧块的解剖学特点和生物力学特征,为临床骶骨椎弓 根和侧块螺钉固定技术提供依据。
  方法:随机选择60例成人患者的骶尾骨螺旋CT扫描 图像,应用三维重建技术推断骶骨椎弓根和侧块螺钉的进钉点,测量骶骨椎弓根、侧块 钉的钉道角度和长度,同时对15例成人尸体标本进行大体解剖测量,验证骶骨椎弓根和侧块螺钉的进钉点并测量骶骨椎弓根和侧块钉的钉道角度和长度,结合生物力学实验测定骶骨椎弓根钉的抗拔出力学强度与侧块钉的差异,结合临床应用15例骶骨骨折患 者的治疗经验,确定骶骨椎弓根和侧块的进钉点和固定技术。
  结果:S1-S5骶骨椎弓根 及侧块的直径、长度变化规律,倾斜角约20度,S1椎弓根进钉点位于关节突基底部外 侧与横突中线交点,且椎弓根与侧块螺钉最大拔出力无显著性差异(P>0.05)。S2-5的椎弓根进钉点位于相邻骶后孔之间连线与横突中线交点,侧块进钉点位于横突中线与骶 外侧嵴交点内侧,椎弓根钉的最大拔出力大于侧块螺钉(P<0.05)。
  结论:骶骨椎弓根、侧块固定技术均可为骶尾骨骨折固定和重建提供有效固定,椎弓根固定技术较侧块固定 技术更方便、安全、可靠。
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