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目的了解学龄前儿童维生素D的营养情况,探讨维生素D缺乏对儿童骨健康的影响,寻求评价儿童骨健康的良好指标。方法 2010年1～3月在黑龙江省绥化地区随机抽取学龄前儿童180名,其中男87人,女93人。年龄组:3～4岁54人;4～5岁51人;5～7岁75人。入选儿童均无骨折、无明显代谢性骨病、肝、肾疾病,近期无糖皮质激素、抗癫痫药物和大量维生素D应用史。对研究对象采用常规体格检查,收集病史,填写调查问卷,采血检测骨营养素:25羟基维生素D、及骨代谢生化指标:血清碱性磷酸酶(ALP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)。拍摄左腕骨正位片。对所得结果采用SPSS20.0软件进行数据分析处理。根据2010年《我国儿童微量营养素缺乏防治建议》中儿童维生素D缺乏的诊断标准,将180名儿童分成3组:维生素D适宜组、维生素D不足组和维生素D缺乏组。结果 180名儿童中维生素D缺乏率57.2%,其中维生素D严重缺乏率2.2%;维生素D不足率15.6%;维生素D适宜的儿童占总人数的27.2%;维生素D缺乏组儿童性别及年龄与患病率无统计学差异(P>0.05);三组间ALP、BAP、TRACP5b、BGP、CTX进行比较,缺乏组与不足及适宜组比较BAP、TRACP5b浓度明显升高,有显著统计学差异,不足与适宜组间比较各指标无统计学差异;研究对象中有15例轻度X线骨改变。结论在所调查的180名学龄前儿童中普遍存在维生素D缺乏,且患病率与性别及年龄无关。维生素D缺乏儿童骨代谢明显活跃,存在骨量流失,但无法通过放射线影像学检查对骨密度早期改变做出客观评价。骨特异性碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶5b是评价骨健康的良好指标。