论文部分内容阅读
目的:探讨改良后的MDRD方程、CKD-EPIcr方程、CKD-EPIcys方程、CKD-EPIcr-cys方程及中国学者最近研究开发的两个方程(记为CHINAcr-cys方程和CHINAcys方程)在早期慢性肾脏病肾小球滤过率估算中的适用性.
方法:收集2009年8月至2013年5月间深圳市中医院53例慢性肾脏病2、3期的患者血清血肌酐、血清胱抑素C水平,并同时行99mTc-DTPA肾动态显像.采用6种经验公式推算得出相应的eGFR,分别与99mTc-DTPA肾动态显像测得的tGFR做相关性研究,并比较它们的准确性、偏差、精确性及一致性.
结果:组内相关系数及Pearson相关性分析显示,6种GFR方程估算结果与tGFR值的相关性由高到低依次为eGFRCK-EPIcr(0.567)、eGFRCKD-EPIcr-cys(0.513)、eGFRMDRD(0.496)、eGFRCHINAcr-cys(0.468)、eGFRCHINAcys(0.401)、eGFRCKD-EPIcys(0.399).准确性比较中,eGFRCKD-EPIcr的准确性最高.Bland-Altman分析显示,eGFRCHINAcys的偏差及精确度最佳.6个eGFR对CKD2、3期的一致性均不理想(Kappa值分别为0.218、0.343、0.0627、0.206、0.274、0.160),以eGFRCKD-EPIcr一致性最高.
结论:6种评估方程中,CKD-EPIcr公式计算的eGFR与tGFR相关性最优,偏差、精确度方面以CHINAcys公式最优,但优势尚不明显.