【摘 要】
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目的: 观察矽肺患者氧化应激指标及外周血单核细胞核转录因子-κB(NF-κB)的变化，探讨矽肺发生发展的机制。方法: 选择某铸造厂接触矽尘作业工龄在1年以上的工人200例为接尘组，该厂2008年住院及门诊随访的矽肺患者130例为矽肺组(Ⅰ期矽肺64例，Ⅱ期46例，Ⅲ期20例)：该铸造厂32例0+病例为观察对象组，同时选择某酒店服务人员100例为对照组。分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽
【机 构】
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上海市杨浦区中心医院职业病科 江苏省无锡市职业病防治医院
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目的: 观察矽肺患者氧化应激指标及外周血单核细胞核转录因子-κB(NF-κB)的变化，探讨矽肺发生发展的机制。
方法: 选择某铸造厂接触矽尘作业工龄在1年以上的工人200例为接尘组，该厂2008年住院及门诊随访的矽肺患者130例为矽肺组(Ⅰ期矽肺64例，Ⅱ期46例，Ⅲ期20例)：该铸造厂32例0+病例为观察对象组，同时选择某酒店服务人员100例为对照组。分别测定超氧化物歧化酶(SOD)、血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、氧化氮合酶(NOS)活力、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及总抗氧化能力(T-AoC)，外周血单核细胞胞核蛋白中核转录冈子-κB(NF-κB)水平。
结果: 与对照组比较，接尘组和矽肺组N0含量明显升高，SOD活力明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。与对照组及接尘组比较，矽肺组T-AOC、NOS、MDA含量均明显升高，差异均有统计学意义(P<<0.05，P<0.01)。与对照组[(223.360±46.838)U/m1]比较，矽肺组及接尘组GSH-Px活力[(231.164±36.484)、(270.469±39.228)U/m1]明显升高，且矽肺组GStt-Px活力明显高于接尘组，差异均有统计学意义(P<0.01)。与观察对象组[(256.906±21.41)U/m1]和Ⅰ期矽肺组[(259.594±34.79)U/ml]比较，Ⅲ期矽肺组GSH-Px活力[(290.750±39.129)U/m1]明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组[(59.71±9.27)ng/L]比较，接尘组及矽肺组NF-κ B水平[(72.06±9.12)、(85.25±11.64)ng/L]明显升高，且矽肺组NF-κ B水平明显高于接尘组，差异均有统计学意义(P<0.01)。血清GStt-Px水平与矽肺分期呈正相关关系(r=0.507，P<0.01)。外周血单核细胞胞核蛋白NF-κB水平与矽肺分期、年龄、GSH-Px、No呈正相关，差异均有统计学意义(r值分别为0.376、0.243、0.233、0.221，P<0.01)。
结论: 机体氧化和抗氧化系统的失衡与矽肺的发生发展有关，并与NF-κB的活化一致；对氧化应激指标及NF-κB的监测有利于预测矽肺发病和评估预后。
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