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目的:成人的研究证明,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)可以引起成人高血压,但关于OSAS儿童的血压情况目前研究甚少。本研究旨在探讨阻塞性睡眠呼吸障碍对儿童血压的影响。
方法:收集2007年1月至2007年12月的打鼾儿童。完成临床问卷调查、体格检查、清醒及睡眠中的血压测量以及整夜多导睡眠监测(PSG)。结合临床表现,以呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5或阻塞性呼吸暂停指数(OAI)>1为异常,诊断为0SAS。以体块指数(BMI)Z值>1.96做为肥胖的标准。
结果:共有201例打鼾儿童纳入研究。其中,OSAS患儿133例。OSAS患儿血压较非OSAS儿童增高(清醒:收缩压P<0.001,舒张压P=0.007;睡眠:收缩压P<0.001;舒张压P=0.014)。血压与BMIZ值、LgAHI有相关性(LgAHI与舒张压的关系:清醒时r=0.359 P<0.001,睡眠时r=0.287 P<0.001),而最低血氧饱和度与血压不相关。多元回归纳入年龄、性别、高血压家族史等,分析引起血压升高的相关因素,结果显示,LgAHI与收缩压相关(清醒及睡眠时P值分别为0.009,0.043),BMIZ值与舒张压相关(清醒及睡眠时P值分别为<0.001,0.043)。
结论:OSAS对儿童血压已产生影响,反复的呼吸暂停可能在血压升高的发病机制中起作用。