【摘 要】
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目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者颈动脉粥样硬化情况与中医证型的相关性.方法 选择自2011年1月至2012年12月在新疆医科大学附属中医医院经冠脉造影明确的冠心病患者,其中秽浊痰阻证39例,痰瘀互阻证40例,气阴两虚证36例,气虚血瘀证38例.入选的所有病例均知情同意,记录所有研究对象一般资料以及冠心病传统危险因素,同时检测颈动脉超声各项指标.结果 (1
【机 构】
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新疆中医医院 北京中医药大学心血管病研究所 100700
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者颈动脉粥样硬化情况与中医证型的相关性.方法 选择自2011年1月至2012年12月在新疆医科大学附属中医医院经冠脉造影明确的冠心病患者,其中秽浊痰阻证39例,痰瘀互阻证40例,气阴两虚证36例,气虚血瘀证38例.入选的所有病例均知情同意,记录所有研究对象一般资料以及冠心病传统危险因素,同时检测颈动脉超声各项指标.结果 (1)冠心病各中医证型血脂水平的比较：①秽痰阻证中甘油三酯水平明显高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.01),痰瘀互阻证、气阴两虚证水平高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.05)；②秽浊痰阻证、痰瘀互阻证总胆固醇水平高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.05)；③痰瘀互阻证高密度脂蛋白高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.05)；④秽浊痰阻证低密度脂蛋白水平高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.01),痰瘀互阻证低密度脂蛋白水平见高于气虚血瘀证,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)中医不同证型与颈动脉超声IMT的比较,秽浊痰阻证IMT与气虚血瘀证比较,差异具有显著统计学意义(P＜0.01),痰瘀互阻证、气阴两虚证与气虚血瘀证比较,差异具有统计学意义(P＜0.05)；中医不同证型与颈动脉超声斑块发生率的比较：秽浊痰阻证、痰瘀互阻证中斑块发生率较气虚血瘀证有统计学意义(P＜0.05)；(3)中医不同证型与颈动脉斑块分布位置的比较：秽浊痰阻证与气虚血瘀证比较,斑块位置分布有显著统计学差异(P=0.036)；痰瘀互阻证与气虚血瘀证比较,斑块位置分布有显著统计学差异(P=0.006)；气阴两虚证与气虚血瘀证比较,斑块位置分布无统计学差异(P=0.071).观察32例秽浊痰阻证中发现斑块32处,痰瘀互阻证中发现斑块32处,两组均以颈总动脉分叉处最多见,分别占68.8％,75.0％；(4)冠心病不同中医证型与颈动脉IMT、斑块积分、狭窄程度积分及冠脉病变数等指标,与气虚血瘀证IMT比较,秽浊痰阻证、痰瘀互阻证、气阴两虚证与气虚血瘀证比较具有统计学差异(P＜0.05,P＜0.01)；秽浊痰阻证的IMT与痰瘀互阻证、气阴两虚证比较具有统计学差异(P＜0.01)；与气虚血瘀证斑块积分比较,秽浊痰阻证、气阴两虚证与气虚血瘀证比较具有统计学差异(P＜0.01),秽浊痰阻证的斑块积分与气阴两虚证比较具有统计学差异(P＜0.01)；与气虚血瘀证狭窄程度积分比较,秽浊痰阻证、痰瘀互阻证与气虚血瘀证比较具有统计学差异(P＜0.05)；与气虚血瘀证冠脉病变支数比较,秽浊痰阻证、气阴两虚证与气虚血瘀证比较具有统计学差异(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化程度与冠心病患者中医证型之间存在相关性,颈动脉超声结果可作为冠心病中医辨证分型的客观依据指标,为临床冠心病的诊断和防治提供科学依据.
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