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目的 通过分享我院近年来手卫生依从性提高所采取的一系列方法及措施，为基层医院手卫生工作的开展与持续改进提供参考依据。方法 基层医院手卫生工作的执行与落实一直是困难重重的，我院从查找原因、认清现状开始，通过改变医院管理者的意识；改进和完善手卫生设施的配置；加强手卫生宣传力度，扩大手卫生宣传范围；加强手卫生知识培训；建立手卫生监测体系等一系列的措施逐步提高手卫生依从性，达到《二级综合医院评审标准》的要求。