【摘 要】
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儿童处于快速生长发育期,因其各项生理机能的特殊性,药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄与成人相比有较大的差别,不同年龄段的儿童之间亦存在一定差异[1].而且,大多数新药临床试验的受试者是成年人,儿童用药的安全性和有效性相关指导数据较少.因此,儿童更容易发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR).本研究利用药品不良反应监测管理系统对某三甲医院近5年(2012年1月1号至2
【机 构】
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福州总医院药学科,福建福州350025
【出 处】
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第一届全国临床用药风险监测与防控学术研讨会
论文部分内容阅读
儿童处于快速生长发育期,因其各项生理机能的特殊性,药物在其体内的吸收、分布、代谢和排泄与成人相比有较大的差别,不同年龄段的儿童之间亦存在一定差异[1].而且,大多数新药临床试验的受试者是成年人,儿童用药的安全性和有效性相关指导数据较少.因此,儿童更容易发生药品不良反应(adverse drug reaction,ADR).本研究利用药品不良反应监测管理系统对某三甲医院近5年(2012年1月1号至2016年12月31号)儿科上报的328例ADR进行回顾性分析,旨在探讨儿童药品不良反应的发生情况和特点等,为临床用药选择和风险防范提供参考.
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药疹是临床上常见的由药物导致的皮肤不良反应，其中重症药疹的发生率为2-7%，其发病机制复杂、病情危重，可能导致多器官脏器衰竭。临床药师根据不良反应判定原则，建议医生立即停用可疑药物，并在治疗过程中对患者进行全程药学监护。同时，总结治疗中的经验教训，提出有价值的临床治疗建议。临床药师作为医疗团队中的一员，有责任对患者进行药学监护，优化治疗方案，与临床医护人员共同应对药物不良反应。
通过对该患者发生肌肉强直不良反应的病例的分析及学习，临床药师对未来临床中行ECMO治疗患者的用药应予以更多的关注，必要时应进行血药浓度的监测，以保证危重症患者的药物治疗达到应有的疗效，并减少不良反应的发生。
丙戊酸是神经科治疗癫痫的广谱的抗癫痫药物,在临床使用中可能会出现一些诸如体重增加、肝功能异常、多囊卵巢、血氨升高等不良反应.1980年Coulter和Allen首次报道癫痫患者应用VPA后出现高氨血症,发生率为35％～45％[1].血氨升高可能会导致高氨性脑病,这是一种少见却严重又可逆的不良反应,若处理不当,可导致死亡,应加以重视.本文就丙戊酸引起血氨升高的机制、危险因素及处理措施加以分析,为临床
目前,肝移植已成为治疗失代偿期肝硬化、急性肝衰竭、肝癌等终末期肝病的有效方法[1].随着高效免疫抑制剂的发展和应用,肝移植患者的生存率显著提高[2].但急性排异反应为肝移植术后最常见的并发症[3-4],是导致移植肝脏失去功能的主要原因之一.因此,应用免疫抑制剂,尤其是大剂量糖皮质激素冲击疗法成为治疗排异反应的重要方法[4].但以上方法在治疗的同时会增加感染风险,导致高血糖、高血压、水钠潴留等不良反
乙型副伤寒杆菌即副伤寒乙型沙门菌,在发展中国家常见,通过消化道侵入人体.副伤寒性质与伤寒相似,青壮年发病率高,多以急性发热起病,可导致胃肠炎、骨髓炎、化脓性关节炎和心内膜炎等疾病的发生[1].有文献报道红斑狼疮患者与普通患者相比,感染沙门菌的风险更高,如长期使用激素治疗,患关节炎或骨髓炎的概率将增大.本文将对1例左髋关节置换术后乙型副伤寒复发伴红斑狼疮的患者进行抗感染方案调整和药学监护[2].
目前,新医改方案出台,对药学服务提出了方向性要求,现代医院药学应当从药品供应管理向药学监护转化,工作重点由保证药品供应向临床药学服务转移,下面以笔者对1例胃癌术后化疗患者的药学监护为例,探讨临床药师如何利用专业特长,做好药学监护,在治疗团队中发挥更大的作用.
药品不良反应(ADR)已成为患者死亡的原因之一.根据中国2011年5月颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》对严重药品不良反应的定义,包括导致死亡;危及生命;致癌、致畸、致出生缺陷;导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤;导致住院或者住院时间延长;导致其他重要医学事件,如不进行治疗可能出现上述所列情况的.现对2013-2015年的35例严重ADR报告作一回顾性分析，在了解本院ADR发生规
造影剂不良反应的发生取决于多种因素，包括患者的心理状态、病情及造影剂类型、剂量、注射速度等、充分做好造影剂使用前的准备，注射造影剂过程中密切观察患者生命体征，重视患者主诉、即可有效预防造影剂不良反应尤其是过敏反应的发生。减轻过敏反应的危害，提高造影剂使用的安全性。
近些年来,恶性肿瘤、血液疾病、艾滋病、应用免疫抑制剂等多种因素,致使免疫缺陷患者增加,而进一步导致肺部真菌感染的发病率急剧上升[1].肺真菌病是指由真菌引起的肺部疾病,主要为肺和支气管的炎症反应或相关病变.而侵袭性肺真菌疾病是指真菌直接侵犯肺或支气管,引起的急、慢性组织病理损害[2].在治疗侵袭性真菌感染方面,早期适宜且正确的使用抗真菌药物,对于改善患者预后至关重要.目前,常用的三类抗真菌药物为多
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