呼吸机相关性肺炎的预防及护理

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:colawing
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  目的:总结呼吸机相关性肺炎发生的原因,为预防及护理提供依据。方法,对54例呼吸机相关性肺炎患者进行取样,培养,检测寻找原因。结果:呼吸机相关性肺炎是导致患者治疗及住院时间延长,院内感染死亡率增加,治疗费用增加的主要原因。结论:预防性护理对切断呼吸机相关性肺炎感染途径,缩短治疗时间,降低病死率,减少医疗费用,节约医疗资源具有重要意义。
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组织工程皮肤是至今为止最成功的组织工程产品之一,虽然已初步应用于临床,但是还面临表皮种子细胞的选择和异体表皮种子细胞的免疫原性很强等许多难题。本文介绍了我们在表皮种子细胞的分离培养技术、新型表皮种子细胞的筛选性以及对其进行基因修饰等方面的初步研究结果,结合国内外有关研究的新进展,从皮肤种子细胞的角度深入地思考了组织工程皮肤所面临的机遇和未来的发展前景。
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组织工程的概念由美国国家基金会于1987年提出,标志着修复损伤、缺失的组织器官方法的重大革新。由于皮肤结构简单、人工皮肤是最早应用于临床组织工程产品。近20余来,国内在皮肤组织工程的基础研究与临床应用方面取得了较大进展,部分成果已成功地应用烧伤创面的修复和疤痕整形,有良好应用前景。
会议
本文通过检索回顾近年来国内外发表的关于重组EGF、FGF、KGF-2、PDGF及TGF-β3产品应用于各种急慢性创面治疗的临床研究进展,综合评价其效应和副作用。相关临床证据表明,当前临床上应用的上述几种重组生长因子产品在促进创面愈合,减少病理性瘢痕形成方面作用确切,除PDGF外尚无明确不良反应报道。其结果与之前的研究结论基本一致性,但重组生长因子产品的临床应用方面尚有一些问题需要进步研究探讨。
会议
病例介绍:患者孙×× 男46岁于2008年8月1日由于汽油泵爆燃,被火焰烧伤全身,在当地医院给予复苏补液治疗,于8月3日转入我科,诊断为:全身火焰烧伤Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°90%Ⅲ°65%Ⅳ°5%伴吸入性损伤;爆冲伤;胸腔积液,于8月5日行双上肢、右下肢创面切痂自体皮微粒皮、异体大张皮、自体小皮片混合植皮术。之后于分别于9月1日、9月16日、9月18日、10月18日四次分别行自体皮游离植皮术。在8月20日第
会议
目的:针对毛发移植手术的特点,制定系统的切实有效的手术间管理措施。方法:制定并执行:自体毛发移植手术间医院感染控制措施,自体毛发移植术围手术期护理。结果:一个完善的自体毛发移植手术间的管理与监督体系是手术的基本保证,医护人员娴熟精细的手术操作,合理顺畅的手术流程,默契的医护配合,细致的围手术期护理,确保了手术成功率100%,为患者营造了安全舒适的环境,患者满意度为99%。
会议
目的:如何有效地修复烧伤创面、异种皮肤移植等是烧伤研究的重要内容,本文探讨了胎猪皮肤前体组织异种移植模型及移植后发育过程。方法:取精确胎龄为56d的胎猪皮肤前体组织,分组进行移植,□背部创面模型组:制备成微粒皮后移植到BALB/c裸鼠背部创面,以人尸体皮覆盖;背部皮下模型组:制备成小张邮票皮,植入裸鼠背部皮下;耳廓皮下模型组:制备成微粒皮植入裸鼠耳廓皮下。
会议
异体皮肤移植在烧伤创面上最终结局是遭排斥,表现为颜色变暗、移植物溶解、或质地变硬。这些变化若在皮肤移植后的早期(56天)即发生,一般认为与烧伤创面的质量有关,如创面菌量≥106/g组织,则皮肤移植物存活低。然而很多时候,当组织中菌量≥ 106/g时,异体皮移植物仍可存活较好,这种现象使我们有必要阐明细菌与皮肤移物存活的关系是直接作用,或者是间接作用。为此,我们设置体外实验,即将人外周血白细胞和/或
会议
一个烧伤面积超过30%的患者伤后体内会发生一系列病理生理变化,其中之一就是高代谢持续状态,表现为能量过度消耗,组织分解加快,如不给予必要的、及时的营养代谢支持,将影响到患者的预后,这是严重烧伤患者救治成功的关键环节之一,我们从1988年1月至2008年6月收治了1057例特重烧伤患者(烧伤面积大于50%,Ⅲ°面积大于20%),均给予了营养支持治疗,总结如下。
会议
目的:观察不同肠内营养物对大鼠烫伤后Peyers结T淋巴细胞亚群的影响.方法:选取Wistar大鼠104只,随机分为鼠饲料组(chow,n=32)、标准肠内营养组(EN,n=32)和肠内免疫营养组(EIN,n=32),三组均造成30%TBSAⅢ度烫伤动物模型,伤后早期分别给予鼠饲料、标准肠内营养制剂(能全力)和肠内免疫营养制剂(士强),于伤后第1、4、7、10d用流式细胞仪检测观察Peyers结淋
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对于从事烧伤临床工作的医务人员来说,大面积烧伤合并吸入性损伤的治疗是具有挑战性的工作。吸入性损伤病理表现和治疗技术的复杂性加重了呼吸道管理的难度,因而呼吸管理需要系统化的治疗方案。随着危重烧伤治疗水平的提升,重度烧伤病人的死亡率大幅下降,烧伤休克和创面脓毒症相继得到控制。目前吸入性损伤已成为烧伤患者最常见的死因之一。最近的研究显示烧伤若合并吸入性损伤可使病死率提高20%,并易诱发肺炎。若合并肺炎可
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