【摘 要】
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目的:总结儿童坏死性肺炎的临床特点.方法:回顾性分析2009年3月-2013年3月影像学诊断符合坏死性肺炎的13例病例资料、影像学表现、治疗及预后,结果:男6例,女7例,年龄1.45±1.
【机 构】
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深圳市儿童医院呼吸科 518026
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:总结儿童坏死性肺炎的临床特点.方法:回顾性分析2009年3月-2013年3月影像学诊断符合坏死性肺炎的13例病例资料、影像学表现、治疗及预后,结果:男6例,女7例,年龄1.45±1.09(9月-4岁),多数既往体健.热程15.5±5.46 (6-23)天,在本院住院时间17.0±6.18 (7-27)天.所有病例均发热、咳嗽、有痰,合并喘息1例;紫绀2例;呼吸困难5例;肺部湿罗音10例;7例有胸腔积液体征.WBC＜5.1例;WBC 5-12:3例;WBC ＞12;9例,平均36.1±21.9.CRP 11例资料中＜0.5:1例;CRP增高10例,均值128.1+100.2(33.3-332.0)mg/L.胸水培养或血培养明确病原5例,其中肺炎链球菌3例,铜绿假单胞菌1例,人葡萄球菌1例.痰培养阳性1 1例,其中2例与血培养结果一致.肺炎支原体抗体2例1:320,1例1:1280.1 1例使用万古霉素或去甲万古霉素或利奈唑胺其中之一;9例使用亚胺培南或美罗培南或头孢哌酮舒巴坦其中之一;4例使用阿奇霉素或红霉素;2例加抗真菌药氟康唑口服;1例加用甲硝唑.5例行胸腔闭式引流术.均未行肺叶切除术.所有病例出院后1-6月随访胸片或胸部CT,病灶大部分吸收或基本吸收.结论:儿童坏死性肺炎热程及病程长、影像学表现重,肺炎链球菌和肺炎支原体较为常见的病原,不同病原病例临床表现各异,及时治疗预后较好.
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