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目的：评价养阴理气汤治疗阿片性便秘的疗效,探讨养阴理气汤治疗阿片性便秘的作用机制.方法：将符合辨证分型的66例阿片性便秘患者随机分为治疗组和对照组各33例.治疗组给予养阴理气汤治疗,对照组给予杜秘克治疗.主要观察两组治疗前后的便秘评分、血浆脑肠肽水平(胃动素、血管活性肠肽)、疼痛评分,比较两组治疗阿片性便秘的疗效.结果：治疗组总有效率明显高于对照组(90.9％vs69.7％,p＜0.05)；治疗后治疗组便秘评分低于对照组(P＜0.01)；治疗后治疗组血浆胃动素水平明显高于对照组(P＜0.01),治疗组血浆血管活性肠肽水平低于对照组(P＜0.01)；治疗后两组疼痛评分比较无显著性差异(P＞0.05).结论：养阴理气汤可有效改善气秘型和阴虚热结型阿片性便秘,疗效优于口服杜秘克,且安全可靠,不影响美施康定的止痛效果.其机制可能与调节体内胃动素和血管活性肠肽等脑肠肽分泌有关.