【摘 要】
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目的：应用中心静脉血氧饱和度(ScVO2)和血乳酸清除率指导严重感染病人液体复苏的意义。 方法：将74例严重感染及感染性休克病人随机分组,分别以容量复苏成功(A组)；容量复苏成
【机 构】
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中国医科大学第一医院重症医学科 110001
【出 处】
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中华医学会2008年全国重症医学研讨会
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目的：应用中心静脉血氧饱和度(ScVO2)和血乳酸清除率指导严重感染病人液体复苏的意义。
方法：将74例严重感染及感染性休克病人随机分组,分别以容量复苏成功(A组)；容量复苏成功且ScVO2>70％(B组);容量复苏成功且乳酸清除率达10％(C组)为目标。确诊后经验性给予抗生素治疗的同时积极进行液体复苏达标后维持72小时。
结果：B组和C组发生MODS的比例分别为33.3％和28.6％,均低于A组(54.5％),其中C组与A组比较有统计学意义(P=0.043)。A组和B组7天病死率(27.3％and20.8％)接近且均高于C组(3.6％),A组与c组比较有统计学意义(P=0.021)。从生存分析曲线来看B、C两组病死率均低于A组。B组和C组患者住ICU时间分别为6.53±12.10天和6.95±13.52天均短于A组(8.465±11.97天,P<0.05)。
结论：应用中心静脉血氧饱和度(ScVO2)及乳酸清除率指导严重感染的液体复苏可以降低严重感染和感染性休克病人MODS的发生率及病死率。
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