【摘 要】
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目的：通过急性高容性血液稀释(AHH)复合瑞芬太尼控制性降压(CH)和常规使用硝酸甘油控制性降压在脊柱手术患者中降压效果和减少出血量的研究,探讨AHH联合CH能否有效达到术
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目的：通过急性高容性血液稀释(AHH)复合瑞芬太尼控制性降压(CH)和常规使用硝酸甘油控制性降压在脊柱手术患者中降压效果和减少出血量的研究,探讨AHH联合CH能否有效达到术中减少出血的目的,以及对于患者安全性和有效性的影响.方法：选择择期准备行脊柱手术患者40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),根据控制性降压的方法的不同,随机将患者分成急性高容性血液稀释联合瑞芬太尼组(R组)和硝酸甘油组(N组),每组20例,控制性降压使患者MAP下降至60～65mmHg,最低不超过55mmHg.按照术野质量评分表,根据术中出血情况和术野清晰度在手术中对术野行质量评分.观察术中出血量和输血量,监测有关的血流动力学指标；并分别在以下节点：急性高容性血液稀释前(T0)、急性高容性血液稀释后(T1)、控制性降压开始20min(T2)、控制性降压后40min (T3)及控制性降压结束后30min (T4)记录凝血酶原时间(PT)、部分激活的凝血酶原时间(APTT)及乳酸(Lac),血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT),以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).
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