【摘 要】
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环状混合痔是多发性内痔或环状内痔的晚期阶段，其外痔部分环绕肛缘一周呈环状隆起，形成形状不规则、大小不等的环形静脉曲张型或结缔组织型混合痔。我科采用外剥内扎加硬化剂注射、中药煎汤坐浴治疗环状混合痔585例，取得满意疗效。1临床资料本组男375例，女210例，年龄20～65岁，病程5～25年，其中嵌顿混合痔48例。2治疗方法骶麻、鞍麻或局部麻醉，取截石位或侧卧位，常规消毒铺巾，扩肛查清痔核的大小和部位
【机 构】
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永登县中医院痔瘘科，甘肃永登 730300
【出 处】
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甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会
论文部分内容阅读
环状混合痔是多发性内痔或环状内痔的晚期阶段，其外痔部分环绕肛缘一周呈环状隆起，形成形状不规则、大小不等的环形静脉曲张型或结缔组织型混合痔。我科采用外剥内扎加硬化剂注射、中药煎汤坐浴治疗环状混合痔585例，取得满意疗效。
1临床资料
本组男375例，女210例，年龄20～65岁，病程5～25年，其中嵌顿混合痔48例。
2治疗方法
骶麻、鞍麻或局部麻醉，取截石位或侧卧位，常规消毒铺巾，扩肛查清痔核的大小和部位、数量、形态及痔与肛管内外关系，对于3、7、11点处的较大母痔，采用外剥内扎术。用组织钳于痔核中央将其提起，外痔部分做“V”形切口，切开痔皮肤，充分剥离切口下及两侧皮瓣下结缔组织、血栓及外痔静脉丛至齿线处，注意尽量保护肛管皮瓣;将内痔部分及痔上部分正常粘膜以大弯钳充分钳夹，用7号双丝线在痔核基底部做8字贯穿缝扎，切除缝扎后的痔残端，并在结扎的痔内注射硬化剂，同法处理其它较大痔核，一般只处理3个痔核.痔核剥离结扎时，各结扎点药注意上下交叉，不在同一平面上，以免引起肛管狭窄：充分止血，在肛门镜下，分别给其它较小内子痔采用1：1消痔灵液注射，至粘膜呈现灰白色为度，修剪肛缘，术毕创缘下皮下点状注入少量亚甲蓝利多卡因长麻药，以减轻术后疼痛，用凡士林纱条包裹一长约6cm，内径1cm的胶管，外敷纱布将胶管外口露出，便于术后观察有无活动性出血，且有利于肛门排气，减轻术后腹胀。
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