【摘 要】
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早期目标化治疗(Early goal-directed therapy EGDT)的研究结果认为以往采取的复苏策略依赖的指标不理想,并观察到根据新预定的早期指导复苏目标可改善感染综合征患者生存率。
【出 处】
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2007中国外科周暨第16届亚洲外科年会
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早期目标化治疗(Early goal-directed therapy EGDT)的研究结果认为以往采取的复苏策略依赖的指标不理想,并观察到根据新预定的早期指导复苏目标可改善感染综合征患者生存率。
用低血压定义休克来指导复苏是一个过时而且不准确的概念。在机体应激反应和药物作用下,血压往往不能真实地反映休克时组织灌注的情况。有报导高达50%-85%的休克病人血压正常后,仍然存在组织低灌注,而这种状态的持续存在最终可能导致病死率增高。在Rivers等的研究中,医生只根据CVP和动脉血压给于常规治疗,结果患者因循环衰竭死亡的比EGDT组患者多两倍。对平均动脉压大于IOOmmHg的患者进行分析显示,如果全身组织缺氧未解决,对照组的死亡率要比EGDT组的高。经过6小时的治疗,对照组和EGDT组分别有39.8%和5.1%的患者存在全身组织缺氧。因此,在早期发现这些高危患者.然后按一定的方法进行处理,并使血流动力学达到最优,将明显改善预后。
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