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目的：比较分析具有不同活动精子数量的严重少精子症不育患者ICSI治疗结果.方法：对2003.1～2010.12期间在生殖中心接受ICSI治疗的严重少精子症患者(精子密度≤5 X 106/ml,均有能用于ICSI注射形态稍好的活动精子)按活动精子(A+B+C)数量分组,A组活动精子1 X 106/ml以上、B组活动精子1X105/ml～1 X 106/ml、C组活动精子1 X 104/ml～1 X 105/ml、D组所有标本活动精子30条以上～1 X 104/ml,E组为所有标本活动精子30条以下,比较其ICSI治疗后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、早期流产率和活胎出生率等结果.结果：同期共完成IVF/ICSI 7375周期,其中IVF 3519周期,附睾睾丸精子ICSI 1361周期,严重少精子ICSI 1118周期、严重弱精子ICSI 152周期,其他精子ICSI 830周期,同时IVF/ICSI 395周期.1118周期严重少精子症中A、B、C、D、和E组的ICSI周期数分别为160、548、233、96、81,女性配偶年龄分别为30.16±3.80,29.70±3.73,29.45±4.02,29.84±3.7729.90±4.14(P＞0.05),不育年限分别为4.49±2.82,4.45±2.77,4.77±3.45,4.74±3.36,4.56±3.01 (P＞0.05).E组大多周期由于寻找活动精子困难导致ICSI操作时间明显延长,其中27周期由于精子数量少于卵子数量部分卵子采用冷冻保存(4周期)、供卵(1周期)或供精(22周期,治疗结果未统计在内)处理.A、B和C组各有出生失访病例2例、7例和1例,五组的正常受精率分别为79.1％ Vs 78.3％ Vs 75.3％ Vs 76.1％Vs 74.8％ (P=0.005),卵裂率分别为98.0％ Vs 97.8％ Vs 96.7％ Vs 97.0％ Vs 98.0％ (P=0.044),优质胚胎率分别为51.7％ Vs 51.3％ Vs 53.3％ Vs 51.6％ Vs 48.8％ (P＞0.05),平均移植胚胎数分别为2.12±0.49、2.16±0.47、2.15±0.50、2.13±0.46、2.08±0.58(P＞0.05),临床妊娠率分别为40.7％ Vs 43.1％ Vs 40.9％ Vs 42.7％ Vs 31.0％ (P＞0.05),早期流产率分别为13.1％ Vs 6.3％ Vs 12.0％ Vs 10.5％ Vs 18.2％(P＞0.05),活胎出生率分别为32.7％ Vs 37.1％ Vs 33.3％ Vs 37.8％ Vs 25.4％ (P＞0.05).各组出生的男孩与女孩数分别为34/32、125/128、45/48、20/20、13/10(P＞0.05).结论：严重少精子症中活动精子数量越少,ICSI后受精率下降越明显,但对其他ICSI治疗结果影响不大.E组的临床妊娠率和活胎出生率虽然偏低,但与其他各组相比无统计学差异.