【摘 要】
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目的 探讨精索静脉曲张(Varicocele,VC)高位结扎手术的改良,减少并发症的发生率,提高临床应用价值.方法 回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,根据计算机辅助精液分析(computer aided semen analysis,CASA)检测排除无精子症和严重少弱精症;性激素检查睾酮水平在正常范围(正常值:10.4～ 19.8 pg/mL);临床排除生殖系统炎症等影响因素.其中28例
【机 构】
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上海市第一妇婴保健院生殖中心 200040
【出 处】
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中华医学会第七次全国生殖医学学术会议
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目的 探讨精索静脉曲张(Varicocele,VC)高位结扎手术的改良,减少并发症的发生率,提高临床应用价值.方法 回顾性分析78例VC行高位结扎手术的患者,根据计算机辅助精液分析(computer aided semen analysis,CASA)检测排除无精子症和严重少弱精症;性激素检查睾酮水平在正常范围(正常值:10.4～ 19.8 pg/mL);临床排除生殖系统炎症等影响因素.其中28例采用改良术式,经腹股沟斜切口,回避髂腹股沟神经和髂腹下神经径路,术中精确分离精索静脉及主要属支并结扎,保留睾丸动脉及淋巴管.比较传统手术和改良手术术中情况、术后并发症以及术后患者精液参数变化.结果 78例手术均成功结扎精索静脉,每例手术持续25 ～ 50(38.70±7.68)min.50例行传统高位结扎术患者术后发生阴囊水肿14例(28.0％),附睾炎10例(20.0％),术后1个月内发生左侧大腿内侧麻木1例(0.5％);另28例行改良术式患者术后发生阴囊水肿1例(3.6％),附睾炎1例(3.6％),未发现其他短期并发症.术后阴囊水肿和附睾炎的发生率改良术式组显著低于传统术式组(P＜0.05).术后随访3～6个月,两组患者的精子浓度、活动精子数和前向运动精子较术前均有显著提高(P＜0.05).两组间术后精液参数变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VC高位结扎手术有安全、经济的优点.改良的VC高位结扎术与传统高位结扎术均能显著改善患者精液质量,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但改良术式可以有效减少术后并发症,提高临床应用价值.
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