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目的：探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾盏憩室结石的安全性、有效性及手术技巧.方法：回顾性分析2010年1月至2013年4月间,采用逆行输尿管软镜钬激光治疗15例病人(16例肾盏憩室)的临床资料.男性9例,女性6例.年龄32±12岁,14例为单侧肾盏憩室结石,1例女性患者为双侧肾盏憩室结石分两次手术完成.15例患者中有4例以间歇性肉眼血尿为主症,余病例均有不同程度的患侧腰部疼痛,及尿路感染史.本组病例结石均为成堆沙粒样多发结石,直径2～4mm.术前2周留置double-J管,术中放置输尿管扩张鞘,经鞘放置输尿管软镜,若鞘上插困难则放弃使用扩张鞘改为沿斑马导丝直接入镜.软镜进入肾盂后首先镜下观察肾盂及上、中、下各盏,根据术前影像学资料在肾盏憩室可能存在的位置仔细寻找憩室开口,憩室开口细小颈部狭窄者以钬激光将其切开,软镜进入憩室内后将结石完全粉碎至2mm以内.对于成功置入鞘的患者,结石粉碎后以套石蓝取出；未能置入鞘者,用套石蓝将碎石取至肾盂,所有病人常规留置double-J管两周.结果：本组16例次手术均顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100％.16例次均顺利找到憩室开口,其中2例因开口位置隐蔽而借助术中逆行造影.手术时间45～115 min,平均75 min.术后4周复查无结石残留10例(62.5％),残余结石＜4mm5例(31.2％),1例下盏憩室内结石,由于肾盂肾盏夹角过小,输尿管软镜未能充分碎石,术后辅助行体外冲击波碎石术(ESWL).结论：逆行输尿管软镜钬激光治疗肾盏憩室内结石安全、有效.