腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕——附81例临床分析

来源 :第三届全国子宫内膜异位症及慢性盆腔痛学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wdyyy
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目的:探讨腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效。 方法:对81例Ⅲ-Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症行腹腔镜手术。术后随机分为四组,A组16例未用药物治疗,B组20例米非司酮治疗3个月,C组17例孕三烯酮治疗3个月,D组28例GnRHa治疗3个月。比较四组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况。 结果:本组患者腹腔镜手术均证实诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期或Ⅳ期。至随访时,A、B、C、D组术后妊娠率分别为18.7%、30.O%、41.2%和46.4%,复发率分别为31.2%、15.O%、17.6%和14.3%。B、C、D组比A组的妊娠率高,而复发率低(P<0.05)。C组患者的副反应以高雄激索症状为主,D组患者的副反应以低雌激索所致围绝经期症状为主,均于停药后恢复。 结论:应用腹腔镜可诊断各期子宫内膜异位症及其引起不孕症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内膜异位症患者的妊娠率。在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物可以提高妊娠率,降低复发率。
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