【摘 要】
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[目的]观察比例辅助通气(proportional assist ventilation,PAV)对胎粪吸入新生兔肺组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量的影响. [方法]将30只日
【机 构】
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扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心,江苏淮安223002
【出 处】
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2013全国儿童保健高层论坛暨《中国儿童保健杂志》第四届编委换届会议、第九届全国儿童心理行为学术研讨会
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[目的]观察比例辅助通气(proportional assist ventilation,PAV)对胎粪吸入新生兔肺组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量的影响. [方法]将30只日龄20～30 d的幼兔随机分为灌入胎粪后实施比例辅助通气组(PAV组),灌入胎粪后实施同步间歇指令通气组(SIMV组),并与胎粪吸入不予通气组及灌生理盐水组进行对照,各组分别于8小时后处死,ELISA法检测肺组织匀浆及肺泡灌洗液中MMP-2、MMP-9的水平. [结果]不同组之间肺组织匀浆中MMP-2(F=72.575,P=0.000)和MMP-9数值(F=48.374,P=0.000)的差异有统计学意义；各组之间肺组织匀浆中MMP-2和MMP-9数值差异均有统计学意义(P＜0.05),以SIMV组最高,生理盐水对照组最低；不同组之间肺泡灌洗液中MMP-2(F=116.779,P=0.000)和MMP-9数值(F=59.095,P=0.000)的差异有统计学意义(F=48.734,P=0.000)；各组之间肺泡灌洗液中MMP-9数值差异均有统计学意义(P＜0.05),以SIMV组最高,生理盐水对照组最低.PAV组和SIMV组在通气后2 h(F=46.095,P=0.000)、4 h(F=50.757,P=0.000)、6 h(F=56.127,P=0.000)和8 h(F=73.684,P=0.000)的气道峰压(PIP)数值差异均有统计学意义,PAV组显著低于SIMV组. [结论]在维持正常经皮氧饱和度和血气情况下,PAV模式下肺组织匀浆及肺泡灌洗液中MMP-2,MMP-9含量及PIP较SIMV模式下低,所致肺损伤程度较SIMV模式小,提示当机械通气治疗MAS时,优先考虑使用PAV模式.
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