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目的：对比临床药师干预前后我院儿科患者万古霉素的临床应用情况,讨论药师干预对患儿万古霉素用药的影响,探索药师临床工作新模式.方法：自2014年11月起,我院临床药师正式建立了万古霉素在儿科患者中的个体化治疗模式.临床药师每日查阅医嘱,对万古霉素用药患儿进行合理性评估.如缺乏万古霉素用药指征,则建议医师停止医嘱或换用其它药物.如万古霉素选用合理,则利用本院药剂科已建立的中国忠儿万古霉素群体药动学公式,通过电话、面谈等方式为医师提供初始给药建议,同时建议进行万古霉素TDM,在采血前一天电话提醒测定时间,答复测定相关问题.TDM完成后,依据血药浓度结果及群体药动学公式为患儿用药方案的调整提供个体化建议.在此过程中,临床药师还通过科室讲课、发放宣传材料、参与查房、与当面沟通等形式对使用万古霉素医护人员进行用药合理性,TDM注意事项等内容的宣讲.本研究回顾性收集临床药师干预前(2013年全年)与干预后(2014.11-2015.6)的万古霉素用药患儿病例,使用Microsoft Excel2007与SPSS19.0对患儿的疾病情况、病原学检查、TDM情况、疗效、不良反应等数据进行分析.结果：2014.11月至2015.6月间万古霉素用药患儿共90人,与基线人数(94人)相近.药师干预后,患儿的微生物及药敏送检率由96.81％上升至97.78％ (P=0.718)；经验治疗比例由65.96％降至48.89％ (P=0.019).药师干预使进行TDM的患儿比例由17.02％上升至40.00％(P=0.001),新生儿比例由37.50％上升至78.57％ (P=0.033),TDM平均时间由首次给药后(7.52±4.93)d缩短至(4.77±2.27)d (P=0.0 17).药师干预后,谷浓度监测率达100％,平均谷浓度为(7.16±6.15) μg/mL,谷浓度达标率为20.45％.依据监测结果调整给药方案的比例由18.75％提高至37.21％ (P=0.076),临床有效率由78.72％提升至88.89％ (P=0.062),不良反应发生率无明显变化(5.32％vs.4.44％,P=1.000).讨论：药师干预对万古霉素用药患儿的病原学检查、TDM情况、疗效等方面均具有较显著的影响,但在血药浓度达标率、给药方案调整等方面仍有可以提高的空间.临床药师应加大干预力度,结合TDM结果与患儿临床情况,依据相关指南与专家共识的推荐,积极为医师提供科学合理的万古霉素个体化剂量调整建议.