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目的:本研究通过原位检测骨髓有核细胞粒、红两系凋亡率，为MDS的诊断、鉴别诊断建立一种临床可广泛应用的简捷、经济，快速、特异的方法，为各类疾病疗效观察，以及MDS向白血病转化提供早期监测指标.
方法:采用原位末端转移酶介导标记(TUNEL)法对60例MDS、30例AML、21例CAA、16例溶血性贫血、15例巨幼细胞性贫血以及30例正常对照进行检测，统计凋亡细胞阳性率在粒、红两系的表达.
结果:1.各类疾病治疗前骨髓有核细胞凋亡率在粒系、红系表达不同.MDS组、CAA组、溶血性贫血组、巨幼细胞贫血组均为红系凋亡表达超过粒系(P＜0.01)，而在AML组则无差异(P＞0.05).2.MDS组粒系凋亡(11％±9.2％)明显高于其他疾病，而红系凋亡则以CAA组(54.4％±20.4％)最高.低危MDS(RA)组粒、红两系凋亡均增多，而高危MDS(RAEB、RAEB-T)则均降低.3. 低增生性MDS-RA红系凋亡率明显低于CAA及巨幼贫组，而粒系凋亡率明显高于这两种疾病.4. MDS向AML转化过程中，粒、红两系凋亡率发生明显改变.
结论:骨髓有核细胞粒系、红系凋亡率的测定为各类疾病发病机制的研究提供线索，且方法简便，适于临床推广.