【摘 要】
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目的：探讨病椎间短椎弓根螺钉固定在腰、骶椎结核稳定性重建手术治疗中的可行性、适应证及疗效。方法：106例腰骶椎结核患者,随机分为二组,先进行后路矫形、内固定手术,同期或二
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目的：探讨病椎间短椎弓根螺钉固定在腰、骶椎结核稳定性重建手术治疗中的可行性、适应证及疗效。方法：106例腰骶椎结核患者,随机分为二组,先进行后路矫形、内固定手术,同期或二期进行前路彻底病灶清除、植骨融合手术。其中病椎间短椎弓根钉固定组54例,选用长20-35mm的短椎弓根钉置于病椎椎弓根。如其中病椎之一剩余骨质小于1/3,而另一病椎剩余骨质大于1/3时,则可行短钉、常规螺钉固定。短节段椎弓根钉固定组:常规椎弓根螺钉置于正常椎骨中,固定范围跨越病椎上、下各一个正常间隙。结果：两组患者术后平均随访58.09±17.01月。末次随访时,所有患者病灶治愈、植骨愈合、无内固定松动及断裂,术后3-5个月86例(81.13％)CT重建片示植骨块与椎体上下均骨性融合,随访时植骨均愈合。植骨平均愈合时间,短钉组4.35±1.04月,短节段组4.47±1.10月,Cobb角矫正度及丢失率两组分别为14.47±3.76°,7.22％和16.20±2.70°,6.37％,二组比较无统计学差异,P>0.05,组内比较有统计学意义,P<0.05。结论：病椎间短椎弓根钉固定、矫形术在腰、骶椎结核中具有仅固定、融合病变节段,保留了相邻正常脊柱的运动单元,术后脊柱功能恢复好。
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