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第116章 解读NICE指南：减少住院患者血栓风险
【出 处】
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第十三届中国南方国际心血管病学术会议
【发表日期】
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2011年12期
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臂丛麻醉中病人常有紧张、焦虑、牵拉等不良反应，严重的甚至出现短暂难以忍受的强烈刺激，而术中知晓也加重病人的心里压力和恐惧感，给病人留下痛苦的回忆，并造成身心的伤害.为提高医疗质量，我们致力于消除病人在麻醉和手术中的不良记忆，包括防止全麻中知晓和局部麻醉中的不良反应，通过术中镇静方式消除局麻病人的焦虑和恐惧，使其在睡眠中安度手术。
支原体是一类无细胞壁，呈多形性，可以通过除菌滤器的微生物，也是迄今能在无生命培养基中生长繁殖最小的原核细胞微生物，已发现人体支原体有16种，而对人类有致病作用的主要是肺炎支原体。肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原体之一，可引起肺炎及肺外并发症对儿童健康危害严重.支原体感染合并皮肤关节病变者相对少见，以下2病例均以肺外合并症为首发临床表现。
临床资料：患者男性，45岁，因“车祸致神志恍惚3小时”入院。入院查体：P58次，分，BP130/70mmHg。神志恍惚，烦躁，GCS分级8分。左顶部见一6.0*6.0cm的头皮血肿，右瞳孔直径6.5mm，左瞳孔直径1.5mm，对光反射消失，左下肢肌力3级，左巴氏征阳性。入院时头颅CT：右颞叶广泛脑挫伤，颞顶叶广泛硬膜下血肿，右侧脑室及环池受压消失，中线向左侧移位约1.5cm，颅骨未见骨折线。入院诊
我院于2004—2008年收治鼠药溴敌隆中毒病人24例，其中误诊3例，其临床特征颇具代表性，现汇报如下，供临床医师借鉴。临床资料：例1，女，53岁，诊断抑郁症3月，服药治疗中。6小时前家人发现其神志不清，四肢强直，考虑为镇静药物中毒，予洗胃，颈内静脉插管血液灌流后入院。查体：浅昏迷，皮肤粘膜无出血点，颈内静脉插管处不断渗血，无颈强，心肺无异常，腹软，双上肢屈曲状态，双手紧握，双下肢强直，双膝腱反射