【摘 要】
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目的 探讨下颈椎骨折脱位并双侧关节突绞锁手术入路的选择.方法：回顾性研究42例下颈椎骨折脱位并双侧关节突绞锁的患者.将所有病例分为闭合复位手术组,一期后路手术复位组
【机 构】
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华中科技大学附属协和医院骨科 430022
【出 处】
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第十届西部骨科论坛暨第九届云南省骨科年会
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目的 探讨下颈椎骨折脱位并双侧关节突绞锁手术入路的选择.方法：回顾性研究42例下颈椎骨折脱位并双侧关节突绞锁的患者.将所有病例分为闭合复位手术组,一期后路手术复位组与一期前路手术复位组.根据影像学检查结果评价其颈椎损伤类型、椎间盘损伤情况及手术复位效果.采用ASIA2000标准评价其颈髓损伤术前、术后ASIA分级及感觉、运动评分变化.结果：所有患者均获得满意复位,11例患者通过C臂监视下大重量牵引获得复位,31例患者通过后路或Ⅰ期前后联合入路行脊髓减压、复位、内固定、植骨融合手术,治疗过程中及治疗后无并发症发生.神经功能：36例患者出院时ASIA感觉、运动评分有改善,5例患者至出院时评分无变化.1例患者闭合复位后感觉、运动评分各下降2分,住院治疗2周后缓解.手术前后感觉、运动评分变化,各组间无显著性差异.结论：下颈椎骨折脱位并双侧关节突绞锁患者应尽快进行C臂监视下大重量牵引复位,复位失败时应尽快选用后路或前路手术治疗.
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