【摘 要】
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本文介绍了透析病人的心脑血管病变及其防治策略，内容包括： 一、危险因素 维持性透析的尿毒症患者存在诸多心脑血管并发症的危险因素.其中有与普通患者相同的传统危险因
【出 处】
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中华医学会肾脏病学分会2006年学术年会
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本文介绍了透析病人的心脑血管病变及其防治策略，内容包括：
一、危险因素
维持性透析的尿毒症患者存在诸多心脑血管并发症的危险因素.其中有与普通患者相同的传统危险因素,同时也存在透析患者特有的、与透析相关的危险因素.
1、传统的危险因素:高血压、高血糖、高胰岛素血症、高凝、血脂异常、高尿酸、吸烟、肥胖、老龄、男性、活动少(以坐为主要的生活方式)、精神压力、绝经后、冠心病家族史、已有左心室肥厚等.
2、透析相关的危险因素:透析不充分,高PTH血症,高磷血症(钙磷代谢紊乱),铁超负荷,高同型半胱氨酸血症(叶酸,吡哆醇缺乏),内皮细胞功能异常(血浆ET增多,NO生成受损,非对称性二甲基精氨酸聚积),氧化应激增加及抗氧化防御功能低下,引起脂质过氧化及氧化LDL自身抗体产生,以及对过氧化反应易感性增加.还有尿毒症毒素,RAS系统激活,水钠潴留,贫血,营养不良,感染与炎症反应,血栓形成等因素.此外动静脉内瘘、透析液及透析用水的质量、透析膜生物不相容性、透析中的低血压、低氧血症、透析中细胞外液的快速变化、电解质、酸碱度的快速变化,转移性钙化致血管、心肌、软组织钙化,肉毒碱缺乏等.
二、临床表现
三、预防建议
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