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目的 探讨大骨瓣开颅术在重症颅脑创伤患者中的临床效果及对凝血因子的影响.方法 取2015年2月-2017年4月医院收治的重症颅脑创伤患者120例.对照组采用常规骨瓣开颅术治疗,观察组采用大骨瓣开颅术治疗,结果:2组手术后死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复良好率,均高于对照组(P<0.05);观察组中残、重残及植物生存率,均低于对照组(P<0.05);观察组手术后血小板计数、PT、APTT水平,均低于对照组(P<0.05);观察组手术后FIB水平,高于对照组(P<0.05);观察组手术后BI、FM评分,均高于对照组(P<0.05);观察组手术后AS评分,均低于对照组(P<0.05).结论 将大骨瓣开颅术用于重症颅脑创伤患者中效果理想,有助于改善患者凝血因子、神经功能及预后,值得推广应用.