【摘 要】
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目的：探讨北京妇产医院改进病案首页填写中常见的问题的有效方法。方法：随机抽取北京妇产医院2002年1月至2005年1月病案500份编为甲组，随机抽取2005年2月至2008年2月病案500份编
【机 构】
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100006 北京市 北京妇产医院病案科
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第十七届学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨北京妇产医院改进病案首页填写中常见的问题的有效方法。方法：随机抽取北京妇产医院2002年1月至2005年1月病案500份编为甲组，随机抽取2005年2月至2008年2月病案500份编为乙组，按照病历首页的内容将填写中常见问题分成9项，统计两组病案首页各个项目出现问题的病案数量，将统计结果用SPSS11.5统计软件进行2统计学分析。结果：首页填写项目中治疗结果填写错误、手术操作填写错误、出院诊断不明确这三项错误发生率乙组比甲组错误减少，结果具有统计学显著差异。结论：医院加大对病案首页检查考核力度，可以明显提高病案首页填写正确率。
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