【摘 要】
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目的：探讨药物沙培林治疗淋巴管瘤的效果和并发症的防护.方法：药物沙培林(注射用A型链球菌,山东鲁亚医药集团)1支含有约0.1mg的干链球菌和2700U的青霉素.术前患儿行青霉素
【出 处】
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2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会
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目的：探讨药物沙培林治疗淋巴管瘤的效果和并发症的防护.方法：药物沙培林(注射用A型链球菌,山东鲁亚医药集团)1支含有约0.1mg的干链球菌和2700U的青霉素.术前患儿行青霉素皮试,皮试阴性者再行手术；对于阳性者行盐水对照,防止假阳性.术中将1KE沙培林溶于10ml0.9％生理盐水溶液中,摇晃溶解至完全溶解.选取瘤体饱满处,行B超定位,定位点介于1到3个,视瘤体大小及瘤体内囊腔多少情况而定.于定位点处穿刺,首先尽量抽尽囊液,然后在囊内注入不多于抽出液量的沙培林溶液,总量不超过2KE,20ml；在注入时密切注意患儿呼吸、循环等生命体征情况.在治疗时患儿要制动,年龄较大患儿,可配合者采用局麻下注射(5例),其余均采用静脉全身麻醉.操作时间5分钟至20分钟.术后针孔处无菌棉球加压,防止药液外溢.术后定期随访.结果：41例息儿病灶治愈23例,好转10例,显效4例,总有效率90％；其中囊肿型病灶治愈或好转26例(100％),海绵型淋巴管瘤好转及显效12例(80％),3例无效.注射治疗后全部病例均有程度不等的局部疼痛、肿胀.其后局部肿胀逐渐明显；多于1-2周后开始缩小,全部病例均无明显过敏反应.2例术后持续高热不缓解,局部肿胀严重,给以地塞米松1-2mg静脉注射,每天一次,持续3-5天,体温降至正常,局部肿胀明显缓解,全部病例无皮瓣坏死情况发生.结论：沙培林囊内注射治疗淋巴管瘤是一种安全、有效、操作简便的治疗淋巴管瘤的方法,也可作为手术操作的术前处理,降低手术操作的难度,是值得推广的好方法.
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