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甲减是甲亢放射性131I治疗后最主要的并发症,其发生机理还不十分明确,缺乏有效的干预措施,是131I治疗甲亢临床研究的主要课题。国内报道早发甲减平均10％,晚发甲减每年以2％增加,10年后发生率可达60％-70％。目前美国131I治疗剂量多采用固定剂量法,发生永久性甲减比例较高,患者采用替代治疗,这要求有发达的通讯和便捷的交通以方便患者定期监测甲状腺功能并及早发现甲减并规律替代,这不太适合中国的国情,本文旨在综述影响甲亢预后相关因素及甲减的发生规律,并进一步展望Graves甲亢治疗。