药物流行病学研究方法与心血管病用药安全

来源 :2012第四届全国药物性损害与安全用药学术会议暨心血管药物安全应用与药源性心血管疾病防治专题研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hljhrbsccd
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通过2例服用华法林血栓栓塞患者基因型分析和检测,拟定华法林初始推荐剂量,制订和评估抗凝治疗方案.案例1,结核性胸膜炎并发肺栓塞患者,给予利福平合并华法林治疗.基因检测结果示:CYP2C9基因型为野生型纯合子(CYP2C9*1/*1),VKORC1(G-1639A)与VKORC1(C-1173T)基因型均为杂合子,计算初始推荐剂量为:4.4 mg/d;抗凝治疗达标,华法林剂量达12 mg/d.案例2
亚砷酸(arsenic trioxide,As2O3,三氧化二砷)治疗急性早幼拉细胞白血病等恶性血液病时存在一定的心脏毒性,可表现为心悸、胸闷、心电图改变,包括窦性心动过速,S-T段下移,T波倒置或低平,Q-T问期延长或完全性房宣传导阻滞,但多数为可逆性的。其心脏毒性的发生与年龄、机体状态、既往用药支和血药浓度等因素有关。本文就亚砷酸心脏毒性的临床表现、发生机制、影响因素及防治策略进行综述。
目的:调查陕西省西安市莱两所三级甲等医院住院高血压患者降压药物使用情况,对药物使用的合理性进行分析,以促进临床合理用药.方法:采用自制一般资料调查表及查阅医嘱对194名心血管内科住院高血压患者进行调查访问与药物监测.结果:194名住院高血压患者药物种类中β受体拮抗筠、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、钙离子通道阻滞药(CCB)使用人数最多,分别是147人占32..50%、122人占26.90%、
目的:分析使用胺碘酮致静脉炎的原因,探讨减轻及减少静脉炎发生的有效方法。方法:通过分析我院2010年2月至2012年2月发生的126例胺碘酮相关性静脉炎不良反应,分析其发生的原因及预防策略。结果:胺碘酮所致静脉炎重在预防,可通过选择合适的配置浓度、适当的穿刺方式及部位、加强患者用药教育等方法有效预防并及时处理。结论:胺碘酮所致静脉炎的主要因素为药物因素,在输注过程中应积极采取有效的防治措施,减少此
介绍近年来强化降脂和他汀类药物在临床应用中存在的问题,收集中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(2000年1月至2011年3月)有关文献,结合临床工作,进行综合分析及述评。提示他汀类在临床应用中存在用量不足的现象,但也应注意”强化降脂”不等于”大剂量他汀”。调脂治疗应积极、慎重、适当,并采用综合调脂、个性化治疗等方法。使用强效他汀类和联合用药是强化降脂的发展方向,联合用药的优点是用
血塞通注射液是从中药三七中提取的有效活性成分三七总皂苷制剂,具有扩张血管,增加冠状动脉流量,降低心肌耗氧量,降低血压,抑制血小板凝集,降低血黏度等作用,临床应用于多种心脑血管疾病的治疗。本文对血塞通注射液的临床使用和常见不良反应进行综述,希冀为血塞通注射液的合理应用提供参考。
目的:提示医护人员重视对左氧氟沙星所致心脏功能障碍的认识与合理处置。方法:通过对7倒不良反应的症状与诱因分析,说明左氧氟沙星所致心脏功能障碍有着不同于过敏反应的机理与临床特征。结果:左氧氟沙星所致心脏功能障碍具有女性、低血钾、心电图异常、紫绀、腹泻、呕吐、胸闷、心悸及不能迅速缓解症状等诱因与特征。结论:临床医生应认识到左氧氟沙星具有引起心脏功能障碍的潜在风险,以提高防范与救治的水平。
2例老年患者,因高血压病长期口服血管紧张素受体拮抗剂类降压药,后因下肢水肿加用复方盐酸阿米洛利片,服用一段时同后均出现胸闷、头晕、乏力,心率减慢.入院体格检查:心率分别为21 次/min和48次/min,实验室检查血钾分别为7.4 mmol/L和7.08 mmol/L,诊断为高钾血症.停用复方盐酸阿米洛利及血管紧张素受体拮抗剂,给予利尿、排钾治疗,3d后检查血钾分别为4.63 mmol和5.5 m
本文报道1例慢性肾脏病(CKD-5期)患者心血管药物治疗方案.患者为77岁老年女性,有高血压病史30余年,未服药控制,3个月前开始服用依那普利片10 mg,1次/d降压,未规律监测血压;发现血糖升高3年,近3月开始口服二甲双胍控制血糖在正常范围.入院后查尿素氮21.41 mmol/L,尿酸455 μmol/L,肌酐658 μmol/L,伴胸闷、纳差,暂停脑血管造影术,予持续性血液透析治疗后转入肾内
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