【摘 要】
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本文结合实际病例，对三名患者的不同临床症状进行诊断，确诊为皆为冠状动脉痉挛致急性心肌梗死。对其实施不同治疗方案。最终死亡两例，第三例术后严格抗血小板、抗凝以及抗动脉硬
【机 构】
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江西省人民医院心内科 330006
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
论文部分内容阅读
本文结合实际病例，对三名患者的不同临床症状进行诊断，确诊为皆为冠状动脉痉挛致急性心肌梗死。对其实施不同治疗方案。最终死亡两例，第三例术后严格抗血小板、抗凝以及抗动脉硬化治疗，术后患者病情稳定，未再出现胸闷、胸痛症状。急性心肌梗死多数在冠脉严重狭窄的基础上出现斑块破裂，血栓形成，导致冠脉完全或次全闭塞而产生。冠状动脉痉挛引起急性心肌梗死的近代观点是冠状动脉痉挛引起血管内膜损伤，诱发血栓形成，而内膜损伤可引起前列腺素I2生成障碍，增加TXA12的释放，又促使冠状动脉发生痉挛。冠脉痉挛多发生于动脉硬化一定狭窄的基础上，可以导致急性心肌梗死或碎死，是引起心源性碎死中的重要原因之一。血管内超声(IVUS)可以检测冠脉内斑块的稳定性，判断一些临界病变是否需要植入支架减少心脏事件有重要的临床意义。
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