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本项目属于骨外科学康复医学专业领域.
主要内容:针对胸腰椎骨折伴脊髓损伤的治疗难题,自2001年开始经过10年系统研究,以如何实现胸腰椎骨折伴脊髓损伤的有效、安全手术为立足点,课题组研究了脊髓损伤压迫解除的新策略;脊柱稳定性重建的新方法;提出了防治脊髓损伤加重的对策和康复措施;针对性的对脊髓损伤康复进行了基础研究;行成了一整套有效的手术治疗技术和康复方案.
特点:在国内外首次系统研究了胸腰椎骨折伴脊髓损伤的特点;提出了脊髓损伤病例的后路复位、减压的新标准。系统探讨了骨折复位的新技术、新方法:研究了脊柱骨折稳定性重建的新方法:提出了手术复位的新步骤和新的复位标准。研究了直流电刺激对神经元存活与再生的作用;探讨了多种康复手段增强脊髓自发可塑性的机理。
本研究为国内外采用新方法治疗胸腰椎脊髓损伤方面,开展最早、最全面、系统的临床研究。完成手术400例次,临床样本量在国内外处于领先水平。
本研究证明:脊髓损伤后采用脊柱骨折复位的新技术、新的重建方法与早期康复介入对功能恢复起了十分重要的作用。脊髓损伤后常伴有一定程度的功能恢复,尤其残存的脱髓鞘轴突和轴突出芽在功能恢复中起重要作用。可塑性的形成对功能恢复具有不可低估的作用。多种康复手段的运用可通过诱导可塑性出现、促进功能的部分恢复,同时对去靶支配的组织的功能反应性的维持具有积极的作用。
本研究成果与目前普遍使用方法比较,骨折椎体复位效果更加满意;手术后期维持能力更好;脊髓减压效果更理想;脊髓损伤病例神经功能恢复程度、康复满意度达到国外先进水平。
本研究成果多次在国内会议及省市年会作大会发言,通过专业研讨班、学术演讲、手术示范等方式向全国范围内推广,产生了较大的社会和经济效益,具有广阔的应用前景。