学校流感暴发疫情的停课措施动力学模型研究

• 作 者: 黄渊秀;高林;田丹平;董晶;李黎;邓欣;张伟;张林;胡国清;
• 机 构: 中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系
• 出 处: 中国卫生统计(生物统计)2014学术年会
• 发表日期: 2014年期

目的：采用动力学模型模拟长沙市学校流感暴发疫情,评估不同停课措施对学校流感疫情和社区疫情的影响.
方法：假定某校学生均为寄宿生,根据流感传播特点建立易感者-潜伏者-显性/隐性感染者-移出者模型(SEIAR模型).本研究仅模拟寄宿学校发生暴发疫情但社区未出现暴发疫情下不同停课措施的效果.按停课时机(5％、10％、20％、30％的学生出现显性感染)、停课长短(1周、2周、3周、4周)的不同将停课措施分为多种措施.采用Berkeley Madonna8.3.18软件模拟各种停课措施的流感暴发疫情,采用罹患率(显性感染率)、隐性感染率、总感染率(包括显性感染和隐性感染)评估干预措施的效果.
结果：该学校流感基本再生数为4.40,所构建SEIAR模型较好拟合了未采取干预措施之前该校流感发病数据(x2=14.69,P＞0.05).如不停课,学校流感罹患率、总感染率分别为46.32％和98.18％,疫情不向社区传播.实施各种停课措施后,学校罹患率总感染率降低了0.81％-13.82％;社区流感疫情罹患率上升到23.04％-24.66％、总感染率上升到48.97％-52.39％;总流感疫情罹患率上升到24.05％-25.34％、总感染率上升到51.11％-53.86％.敏感性分析显示,不管社区流感流行强度如何,当学校流感流行强度较大时,停课对学校流感疫情的控制效果差;当社区基本再生数小于l时,停课不会引起社区流感流行,但是当社区流感基本再生数大于1时,停课会引起社区疫情和总疫情的上升.
结论：当学校发生暴发疫情而社区未发生流感流行时,停课对学校流感的控制效果不明显,并且可引起社区和总疫情的上升.在流感流行期间,卫生部门应慎重采取停课措施.