【摘 要】
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目的 比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果进行对比分析,总结各术式的优特点.方法 选择2008年-2012年我院收治精索静脉曲张247例,将资料进行回顾对照分析.
【机 构】
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江苏省扬州市江都南路8号武警江苏总队医院外科楼七楼, 225003
【出 处】
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第十次全国中西医结合男科学术大会暨第六届广西中医、中西医结合男科学术大会
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目的 比较腹腔镜手术和开放手术治疗精索静脉曲张临床效果进行对比分析,总结各术式的优特点.方法 选择2008年-2012年我院收治精索静脉曲张247例,将资料进行回顾对照分析.所有患者术前均行精液常规检查、彩超检查及Valsalva检查.B超诊断标准：Ⅰ级静脉内径》2mm,仅Valsalva试验返流阳性；Ⅱ级静脉内径＞2mm,深呼吸返流阳性,Valsalva试验返流加重；Ⅲ级静脉内径＞2mm,平静呼吸时返流阳性.选择Valsalva Ⅱ-Ⅲ度、彩超检查Ⅱ-Ⅲ度病例随机分为腹腔镜组(近来患者要求较多)及开放组.术后患者回病房予抬高患侧阴囊,减少精索水肿、睾丸鞘膜积液的发生.术后观察对比两组手术时间、住院时间、睾丸鞘膜积液发生率、复发率及术后3-6个月精液质量改善情况.采用SPSS19对所得数据进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以率表示,组间对比采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 腹腔镜手术时间、住院天数有显著性差异(P＜0.01),睾丸鞘膜积液发生率、复发率无显著性差异(P＞0.05),有可比性,精液量、精子数、活动力、畸形率改善两组比较无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜组具有创伤小、恢复快、切口美观,而且适用于双侧精索静脉曲张、肥胖者及腹股沟有疤痕者,但费用较高；开放组具有操作简单,无需特殊器械,基层医院可以开展,提高操作技巧两者均能快捷有效的治疗精索静脉曲张,为军地患者服务.
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