【摘 要】
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目的:探讨昆明市级医院临床分离阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及其机制。 方法:采用K-B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月~2004年6月临床分离阴沟肠杆
【机 构】
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昆明市第一人民医院检验科 昆明市第一人民医院临床分子生物学重点实验室(昆明 650011)
【出 处】
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第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛
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目的:探讨昆明市级医院临床分离阴沟肠杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性及其机制。
方法:采用K-B法药敏试验检测昆明市第一人民医院2002年7月~2004年6月临床分离阴沟肠杆菌耐药表型;双纸片确认试验和增效试验检测ESBLs或/和高产AmpC酶菌株;PCR方法检测TEM-1、SHV-1、CTX-M型ESBLs编码基因,PCR产物直接测序分析其基因亚型。
结果:(1)被检菌株对IPM、AK、FEP、CIP耐药率分别是0.0%、14.1%、31.5%、48.4%;对其它常用β-内酰胺类抗生素、CN、SXT等耐药率在50-90%以上;
(2)、88.1%菌株高产AmpC酶或/和产ESBLs;高产AmpC酶、单产ESBLs、同时产AmpC酶和ESBLs的菌株检出率分别为27.38%、16.67%、44.05%。60.7%菌株产ESBLs。
(3)、TEM-1、SHV-1、CTX-M1组ESBLs编码基因检出率分别为:75.00%,23.44%,77.27%。
(4)、基因序列分析显示存在SHV-12、CTX-M3、9a、14、22等ESBLs编码基因,以SHV-12、CTX-M14、22为主。
结论:该医院临床分离阴沟肠杆菌多重耐药严重,对β-内酰胺类抗生素的耐药机制复杂,ESBLs编码基因亚型主流有别于其它医院。
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