【摘 要】
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目的:研究ERCP结合憩室造影对乳头旁憩室综合征的诊断价值并探讨PAD与胆胰疾病的关系.材料和方法:对经ERCP内镜直视下证实的39例PAD病人行常规ERCP后加作PAD造影,评估ERCP和P
【出 处】
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第四届全路医学影像学与介入放射学学术交流会
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目的:研究ERCP结合憩室造影对乳头旁憩室综合征的诊断价值并探讨PAD与胆胰疾病的关系.材料和方法:对经ERCP内镜直视下证实的39例PAD病人行常规ERCP后加作PAD造影,评估ERCP和PAD造影对PAD的检出率及PAD对胆胰管末端压迫程度的显示能力,并对结果行一致性分析.最后对PAD的胆胰系合并症行临床分析.结果:在39例40个PAD中发现胆管结石26例,11例胆囊切除术后患者中胆管复发结石9例,胆囊结石9例.PAD位于乳头上方26例,下方4例,憩室内乳头4例,憩室缘乳头6例.PAD大小0.4~4.6cm,大部分小于2cm(33/40).ERCP插管失败1例,2例只显胰管,余全部成功.39例常规ERCP显示憩室9例;ERCP结合憩室造影显示憩室36例;二种检查方法对PAD的检出率分别为23.08﹪、92.31﹪,差异具有统计学意义(x2 test,p<0.001),结论:①ERCP结合PAD造影综合了ERCP和胃肠造影的优点,在一次检查中能清晰显示憩室、胆胰管及二者的解剖关系,有利于判断乳头旁憩室与胆胰系病变的关系及提高乳头旁憩室综合征的确诊率,值得在临床上提倡和推广;②PAD是老年性疾病,与胆胰系病变的关系密切,尤其与胆总管原发结石及胆囊切除术后胆管复发结石的发生有关(p<0.001,p<0.05=).
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