论文部分内容阅读
目的 评价高能电子线放疗瘢痕疙瘩的疗效及影响因素.方法 1998-2012年间收治可随访到的瘢痕患者578例共846处瘢痕,年龄5～80岁(中位数29岁).术后放疗841处,需植皮瘢痕39处,术后1d内开始放疗的656处,瘢痕最大径＞5 cm的349处.放疗采用6、7 MeV电子线源皮距照射技术,照射野为瘢痕切口(包括缝线针眼)外扩1 cm.照射剂量16～18 Gy分2次,术后第1、8天各照射1次,植皮患者需要在皮瓣成活后开始放疗(约为术后10 ～15 d).随访时间8～185个月(中位数36个月).结果 846处瘢痕疙瘩治疗后有效为736处(87.0％),另有89处(10.5％)瘢痕疙瘩在4～33个月出现复发,21处(2.5％)治疗无效.单因素分析显示瘢痕长度、瘢痕部位、植皮与否、术后照射开始时间为影响疗效因素(P =0.007、0.000、0.000、0.001),多因素分析显示瘢痕部位、植皮与否为影响疗效因素(P =001、0.001).结论 采用高能电子线治疗瘢痕疙瘩可取得满意疗效,治疗面平坦是保证电子线治疗瘢痕效果的重要因素。