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目的 观察健脾强督汤合火龙灸对肾虚督寒型强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效.方法 按随机数字表法将60例AS患者分为治疗组30例、对照组30例，对照组服用柳氮磺吡啶，治疗组在对照组用药基础上另加自拟健脾强督汤及火龙灸疗法，疗程均为12周，分析两组治疗前后疼痛VAS评分、患者的总体评价(VAS评分)、中医证候量化积分变化.结果 与对照组比较，治疗组治疗后关节疼痛VAS评分、患者的总体评价VAS评分、腰臀髋疼痛、晨僵、夜间疼痛、怕风怕凉、倦怠乏力、四末不温积分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 健脾强督汤合火龙灸疗法既改善AS患者局部疼痛症状，还明显改善其全身症状.