1例Stevens-Johnson综合征应用功能性敷料进行创面换药处理的体会

来源 :中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tobay1
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Stevens-Johnson综合征,又称重症型多形红斑型药疹,是一种皮肤、黏膜急性渗出性炎性变态反应性疾病,病因复杂,是临床最严重的皮肤药物不良反应之一,发展迅速,可累及全身多个器官,严重者危及生命.病程长,可持续3-6周甚至更长,皮损可泛发全身,并可累及多部位黏膜,也可因继发感染引起败血症而死亡,病死率5%-15%.经给予激素冲击,补充蛋白、抗生素的使用等全身支持对症治疗,配合百克瑞及美迪芳泡沫功能性敷料全身换药处理,共用9天时间,换药3次,患者周身皮肤生长,整个过程达到有效控制感染、明显减轻疼痛、有效管理渗液、避免体液的大量丢失的目的,为肌肤创造一个适度湿润的平衡状态,使得上皮顺利生长;同时大大减轻了护理工作量,经全体医护人员的共同努力,患者康复出院。
其他文献
该患者原发伤较重,合并有失血性休克,身体及精神创伤巨大,治疗过程中可能出现精神及生理等方面问题,影响治疗,甚至威及生命。创面坏死组织多,窦道多而深,且有与股神经、血管鞘相通窦道,清创困难,愈合时间较长。本次植皮使用了VSD负压引流技术,可以将窦道分泌物及时吸除,保持创面干燥,也可给予皮片适当的压力和固定作用,较传统的厚敷料加压包扎效果好,皮片成活率明显提高,尤其适用于创面渗出多,不易加压包扎的创面
痈单发较常见,但蔓延至整个颜面部左侧,形成多个“火山口”样破溃并导致创面脓毒症者极为罕见。持续负压吸引在创伤及慢性创面治疗中报道广泛,但在急性化脓性感染中报道不多,由于急性感染早期创面充血明显,扩创时出血严重,不宜立即作负压治疗,待炎症减轻,出血控制后再作负压治疗较为完全。本例患者有糖尿病史,病程长,感染严重,感染性潜在腔穴多,坏死组织多,脓汁聚积广泛,如果用传统扩创换药引流方法,很难较快达到控制
通过分析负压封闭引流术治疗前后糖尿病溃疡创面组织中骨膜蛋白及CCN2表达的变化,探索糖尿病性溃疡难愈创面治疗方法及其可能的愈合机制.本研究利用随机对照试验,随机选取我科收住的40例糖尿病慢性溃疡患者,分为负压治疗组及常规换药组,其中负压治疗组入选20例,常规换药组(不使用负压治疗组)20例,负压治疗组给予封闭负压引流(压力范围-125~-400mmHg)治疗,常规换药组予0.5%稀碘伏纱布及凡士林
会议
暴发性紫癜症候群又称坏疽性紫癜、坏死性紫癜、出血性紫癜,是临床上少见但病情凶险的血栓性出血性疾病,多见于儿童,临床特点:疾病发展迅速,紫癜对称分布,主要表现是全身皮肤大面积坏死,可累及深部肌肉组织,脏器受累时易出现多器官功能障碍综合征死率及致残率极高。PF起病突然,发展迅速,早期认识、早期诊断、早期治疗至关重要:在联合使用广谱高效能抗生素的基础上,应用丙球、冰冻血浆、营养支持等辅助治疗,积极地预防
探讨股前外侧皮瓣游离移植修复足部深度慢性创面的临床应用价值.足部慢性溃疡治疗方法很多,该女性患者正值青壮年,不仅有外露部位美容要求,而且准备下一步行左足矫形手术。既要不牺牲外露小腿乃至躁部的美观,又要为择期行深部手术创造条件。故交腿皮瓣、患侧各类穿支岛状皮瓣方法被排除。在显微外科技术成熟前提下,行股前外侧游离皮瓣移植显然是一种满意选择。
探讨外源性一氧化氮(NO)对体外培养人表皮干细胞(ESC)迁移功能的作用及可能的作用机制.结果表明:NO通过cGMP/PKG调节Rho GTPase中Rho A和Rac1的活化,增加细胞骨架F-actin蛋白的聚合,进而促使表皮干细胞迁移。
皮肤转移癌虽然少见,但可能在有皮肤破损的情况下,由于组织修复过程中,伤口血供增加,其它部位的肿瘤细胞转移并种植在伤口处的机会可能增加。恶性肿瘤皮肤转移愈后差,对中、老年人不明原因的皮肤结节或迁延不愈的皮肤溃疡、疤痕溃疡、且溃疡逐渐增大、伤口菜花状改变、无疼痛时,应高度怀疑皮肤转移癌。及时给予局部病理学检查,全身的CT排查,达到早期诊断,早治疗的目的。
观察缺氧对人皮肤成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化的影响和机制,探讨缺氧在皮肤增生性瘢痕发病机制中的作用.结果表明:缺氧通过NF-κb信号通路促进人真皮成纤维细胞向肌成纤维细胞表型转化,缺氧与皮肤增生性瘢痕的形成密切相关。
难愈性创面的修复治疗一直是国内外研究的热点之一,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子已经被证实可以促进难愈性创面的愈合.通过检索国内外关于GM-CSF与创面修复的相关文献,本文就GM—CSF促进创面修复的研究进展以及机理进行综述.