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目的：前瞻性对不同体素MRS多种参数与组织病理指标作点对点对照研究,比较两者参数的相关程度,进一步对病理结局做多因素回归分析,为确定可靠的胶质瘤影像学边界提供病理学依据。方法：对15例胶质瘤患者术前接受2D-1H MRS、3D导航序列扫描,根据波谱和结构图决定穿刺轨迹,经后处理将穿刺轨迹所经过的MRS感兴趣体素标记与3D MR导航解剖图中,记录每个感兴趣体素及对照侧相应tCho、tNAA、tCr值。术中由神经外科医师经骨窗固定穿刺针后按导航图所示标记点逐一取材后，共获得60例有效穿刺标本，其中低级别胶质瘤(WHOⅡ)30例，高级别胶质瘤(WHOⅢ-Ⅳ级)18例，胶质增生2例、正常脑组织10例。对标本做HE染色、MIB-1及CD34标记，进行细胞密度、微血管密度、MIB-1标记指数计数。经Pearson相关性分析MRS参数与病理指标的相关性。Logstic回归探讨MRS参数对判断是非肿瘤组织的贡献。结果:经Pearsoh相关性分析显示tCho与3个病理指标(细胞密度、微血管密度、MIB-1标记指数)具有较高正性相关(P<0.05);tNAA与3个病理指标(细胞密度、微血管密度、MIB-1标记指数)具有较高负性相关(P<0.05);tNAA与细胞密度具有中等负性相关(P<0.05)。Logstic回归分析所有样本发现tCho, tNAA两指标取值与病理结局有关，tCho每增加一个单位，病理结局是肿瘤的概率将增加19.666倍，是危险因素;tNAA每增加一个单位，病理结局是肿瘤的概率将降低0.53倍，是保护因素。tCr取值对回归方程没有贡献CP=0.656)。进一步分析星形细胞瘤II级与胶质增生及正常脑组织标本发现tNAA增加一个单位，病理结局是肿瘤的概率将降低到原来的0.523倍，说明是保护因素。tCho,tCr对回归方程没有贡献(P=0.666、0.649)。结论:MRS参数tCho, tNAA与胶质瘤病理参数相关程度较好，尤其是Logstic回归得到tNAA浓度能用于预测肿瘤细胞浸润程度，对判断肿瘤浸润范围具有重要价值。